近距放射治疗可有效改善局限性前列腺癌预后
2011-01-19 15:56
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来源:科讯网
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 一般认为,对于患有低风险局限性前列腺癌的男性而言,高剂量调强放疗 (IMRT)与前列腺癌近距放射治疗具有同样乐观的生存率。但是最近发表在《泌尿学杂志》上的一篇论文对这种观点提出了挑战。近距放射治疗对上述病人似乎是更好的一种治疗选择。 与IMRT比较,
一般认为,对于患有低风险局限性前列腺癌的男性而言,高剂量调强放疗 (IMRT)与前列腺癌近距放射治疗具有同样乐观的生存率。但是最近发表在《泌尿学杂志》上的一篇论文对这种观点提出了挑战。近距放射治疗对上述病人似乎是更好的一种治疗选择。
与IMRT比较,近距放射治疗在生化控制率上通常高出5%到10%。达到前列腺特异性抗原(PSA)最低值的时间是接受放射治疗患者的二分之一,并且这些低点值较放疗患者更低,患者性无能比率降低。这是纽约市斯隆医学中心的研究成果,这里的医生目前更倾向于对低风险局限性前列腺癌患者开展近距放射治疗。
研究人员对448名接受低剂量I-125永久粒子种植治疗男性患者及281名接受IMRT治疗的男性患者的肿瘤生化控制、生存率及后期毒性进行对比。所有的病人都患有低风险局限性前列腺癌,并处于临床T1-T2a期,Gleason 评分不高于6,治疗前PSA水平低于10ng/mL。这些患者在1993到2003年之间接受治疗,并自己做决定接受哪种治疗。
7年的随访结果揭示,接受前列腺近距放射治疗的病人中无PSA复发生存率为95%,接受高剂量调强放疗的病人这一生存率为89%。