近距放射治疗可有效改善局限性前列腺癌预后(3)

2011-01-19 15:56 阅读：2441 来源：科讯网作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 一般认为，对于患有低风险局限性前列腺癌的男性而言，高剂量调强放疗 (IMRT)与前列腺癌近距放射治疗具有同样乐观的生存率。但是最近发表在《泌尿学杂志》上的一篇论文对这种观点提出了挑战。近距放射治疗对上述病人似乎是更好的一种治疗选择。与IMRT比较，

　　由于近距放射治疗组毒性反应更强烈，2级后期泌尿系统毒性反应的发生率是15.6%，IMRT组只有4.3%，前者高出后者近4倍，近距放射治疗的患者5.1%出现直肠出血，IMRT组只有1.4%出现直肠出血，因此要对治疗方法进行认真的权衡。

　　近距放射治疗组5名患者出现3级胃肠道后期毒性反应，IMRT组无人出现这种反应。近距放射治疗组10名患者出现3级泌尿生殖系统后期毒性反应，IMRT组只有四名患者出现这种反应。2组无转移癌症生存率没有显著性差异。

　　研究者认为，前列腺近距放射治疗由于更高的生物学剂量可以安全地输送到肿瘤上，而改善了患者生化控制结果。但是这种治疗方法不可避免地造成很大一部分前列腺组织接受了高于250Gy的放射剂量，这是胃肠道后期毒性反应和泌尿生殖系统后期毒性反应发生率较高的一个原因。

　　对于出现合并症或者后期毒性反映出现几率较高的患者来说，IMRT仍旧是治疗方案首选。对于更多的病人和医生而言，这项研究有助于他们做出更明智的选择。

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