患者为44岁藏族女性,患“肝包虫病”多年,病情逐渐加重恶化,合并梗阻性黄疸及凝血功能障碍,病变已完全侵蚀肝后腔静脉、肝门胆管、血管结构,肝脏受侵犯严重,8个肝段中仅有2个肝段存在略正常结构,已失去手术切除指征。2013年12月因合并严重黄疸和凝血功能障碍,患者来该院就诊。
该院介入治疗中心先期对患者进行了经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和支持治疗将近2月。患者一般情况得到改善后,王文涛教授联合相关科室,反复讨论后,决定进行离体肝切除、联合自体肝移植术。术者切除了病肝,在体外将肝脏仔细分离、切除病变部分,将切除病变后剩余的2个肝段的入肝和出肝的重要管道结构进行修补、成形,用人造血管临时性重建下腔静脉,行门腔静脉的分流以维持全身循环的稳定,并用患者自身其他部位的血管成形来重建下腔静脉。最后将完全切除了病变的少部分肝脏植回患者体内。术后患者恢复良好,各项指标已基本恢复正常,于3月15日痊愈出院。
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