急性行为障碍包括言语性攻击和暴力行为，是精神科常见的精神疾病，大多数情况都是由急性精神病或物质滥用导致。大多数患者和医师达成了降阶梯治疗方案的共识，或同意采取口服药物治疗。

    但是这样的治疗方法并不是对所有的患者有效，有些患者甚至从言语攻击上升到身体暴力。在这些情况下，这些患者通常需要身体约束和注射镇静药物，防止伤害其他患者、医务人员或自伤。

    临床实践通常是由个人或机构的经验来指导。指南推荐抗精神病药物或苯二氮平类药物作为单一药物或结合应用，或是抗精神病药物和异丙嗪联用。常见的选择是单独应用氟**醇；氟**醇和劳拉西泮；氟**醇和异丙嗪；或奥氮平。在经过 2002 年 FDA 对氟哌利多作出黑框警告后，氟哌利多的应用就逐渐减少，但是最近已被证明，氟哌利多在急诊科应用是安全有效的。

    急性行为障碍患者的激越状态和攻击性行为不可忽视。对于这些患者来说，这些药物是否是最安全有效的镇静方式，现在还达到共识。

    为了比较氟**醇和氟哌利多对存在激越状态和攻击性行为患者的有效性和安全性，英国纽卡斯尔大学医学与公共卫生学院的 Leonie Calver 进行了一项研究，研究结果显示，氟哌利多和氟**醇对急性行为障碍患者都安全有效。该研究结果最近发表在 the British Journal of Psychiatry 杂志上。

    在这项随机对照试验中，涉及 584 名精神病重症监护室的严重行为障碍患者，110 名被随机分配接受 10mg 氟**醇肌内注射治疗，118 名被随机分配接受 10mg 氟哌利多肌内注射治疗。主要结局为在 120 分钟内镇静作用，次要结局指标是额外镇静作用、不良反应和受伤作用。

    研究结果显示，210 名患者 （92%） 在 120 分钟内产生了有效的镇静效果。这两种药物镇静作用的中位时间无显著差别：氟**醇 20 分钟 vs 氟哌利多 25 分钟。氟**醇常见额外的镇静作用，但不良反应不常见。

    从该研究来看，氟哌利多和氟**醇对急性行为障碍患者都安全有效。