相似的症状,完全不同的结果(2)
2010-11-15 16:53
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来源:华医园
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 医生诊病要的就是细心。许多病,症状很相似,但是诊断结果完全不同,所以就需要非常细心的去辨别,一面误诊误治。
(2)老年男性,59岁,因恶心,呕吐半天入院,有明确的肝癌病史三月,入院当日下午无明显的诱因下反复的恶心,呕吐,伴有腹胀,患者前几天刚从本科出院,出院时也还有腹胀的症状,入院查体,血压正常,心律约95次/分,腹部较紧,但无明显的压痛反跳痛,患者是晚上约7点入院,到晚10点就出现了腹胀明显,仍有恶心,欲呕,当时认为患者肝癌进展所致,未引起重视,直到第二天早晨交班前患者有便意感,自行在家属的陪同下去上厕所出现晕厥,给予批评教育和及时的补液治疗后症状改善,但患者又诉有小便的便意感,但又不能排出,给予保留导尿,结果:无尿!这时才认识到可能有血容量的不足!分析一下,考虑晚上刚收过一个肝癌内出血的,这个可能也是内出血!!晕晕晕!诊断性腹穿结果“不凝血”!
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