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鼻科用糖皮质激素(3)

2012-03-15 15:08 阅读:10558 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读] 鼻用糖皮质激素 是目前治疗鼻-鼻窦炎最有效的药物之一。其主要药理学包括:①通过降低鼻黏膜炎性反应程度而缓解鼻堵;②脂溶性的糖皮质激素分子穿过靶细胞膜进入细胞浆,与糖皮质激素受体结合,通过调节基因的转录,增加抗炎基因的转录和减少炎性基因的转录

    糠酸莫米松鼻喷雾剂

    【适应症】用于治疗成人和3岁以上儿童的季节性或常年性鼻炎。

    【注意事项】

    (1)活动性或静止性呼吸道结核感染患者,未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染患者,以及眼单纯疱疹患者慎用。

    (2)孕妇慎用,在确有应用指征时,应权衡利弊后决定是否使用。哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。

    (3)对于鼻黏膜局部感染未经治疗的患者不应使用本品。

    (4)对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用本品。

    (5)本品使用达数月或更长时间的患者,应定期检查鼻黏膜。

    (6)如果鼻咽部发生局部真菌感染或持续存在鼻咽部刺激,本品应停用或给予适当治疗。

    (7)接受本品治疗的患者,免疫功能可能受到抑制,有感染水痘、麻疹的危险。

    (8)对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,应在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗。

    【禁忌证】对本品所含成分(糖酸莫米松,聚山梨酯-80,苯扎氯铵,苯乙醇等)过敏者禁用。

    【不良反应】

    (1)鼻出血,如明显出血、带血黏液和血斑,咽炎,鼻灼热感及鼻部刺激感。

    (2)过敏反应和血管性水肿。

    【用法和用量】 鼻腔喷雾吸入。

    (1)成人及12岁以上儿童  一次每侧鼻孔各100μg ,一日1次。症状被控制后,剂量可减至一次每侧鼻孔各50μg。如症状未被有效控制,则剂量可增至一次每侧鼻孔200μg。

    (2)3~11岁儿童  一次每侧鼻孔各50μg ,一日1次。

    【制剂与规格】糠酸莫米松鼻喷雾剂:每喷:50μg,每支:60喷、120喷。

    曲安奈德鼻喷雾剂

    【适应症】用于治疗和预防成人及6岁以上儿童的季节性或常年性变态反应性鼻炎。

    【注意事项】

    (1)呼吸道活动性结核病、未治疗的真菌病、全身性或病毒性感染、眼部单纯疱疹病毒感染等患者慎用。

    (2)鼻中隔溃疡、鼻部手术或创伤后慎用。

    (3)孕妇及哺乳期妇女慎用。

    (4)鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染者,应同时进抗菌治疗。

    (5)已经全身应用糖皮质激素类药物并造成肾上腺功能损伤者,改用本品局部治疗时,也应注意检查垂体-肾上腺系统的功能。

    (6)对严重过敏性鼻炎病人,尤其是伴有过敏性眼部功能损伤者,改用本品局部治疗时,也应同时接受其它药物治疗。

    (7)一旦发生鼻、咽部白色念珠菌感染,停止使用本品,并给予适当的治疗。

    (8)对部分患者而言,在治疗第一天症状会有所改善,但通常需经1周左右的治疗方可达到最大疗效。

    【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。

    【不良反应】

    (1)鼻、咽部干燥或烧灼感,喷嚏或轻微鼻出血、头痛等。

    (2)鼻分泌物呈黄色或绿色,有异味;鼻部或咽部有较严重的刺痛或流鼻血。

    (3)罕见鼻中隔穿孔、眼压升高,通常见于曾做过鼻手术的病人。

    【用法和用量】鼻腔喷雾吸入。

    (1)成人和12岁以上儿童  一次每侧鼻孔各110μg,一日1次。当症状被控制时,用维持量,一次每侧鼻孔各55μg;如果症状未被有效控制,则剂量可增至一次每侧鼻孔各220μg,但一次总量不得超过440μg。

    (2)6~12岁的儿童  一次每侧鼻孔各55μg,一日1次。每日最大量,一次每侧鼻孔各110μg,一天1次。

    【制剂与规格】鼻喷雾剂:55μg,支:120喷。


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