(4)脾虚泻证
【证候 】久泻不止,或反复发作,大便稀薄,或是水样,带呈有奶瓣或不消化食物残渣,神疲纳呆,面色少华,舌质偏淡,苔薄腻,脉弱无力。
【治法】 健脾益气,助运化湿。
【方药】参苓白术散。伴腹痛者,加木香、香附以理气止痛;大便稀或水谷不化者,加干姜以温中散寒;久泻不止,而无挟杂积滞者,加诃子、赤石脂以固涩止泻。
(5)脾肾阳虚泻证
【证候】 大便稀溏,完谷不化,形体消瘦,或面目虚浮,四肢欠温,舌淡苔白,脉细无力。
【治法】 补脾温肾,固涩止泻。
【方药】 附子理中汤合四神丸。脱肛者,可加黄芪、炙升麻以升提中气;久泻不止者,加诃子、赤石脂、禹余粮以收敛固涩。
2.变证
(1)伤阴证
【证候】 泻下无度,质稀如水,色黄混浊,小便短少,皮肤干燥或枯瘪,目眶及前囟凹陷,啼哭无泪,精神委靡或烦躁不安,口渴引饮,齿干唇红,舌绛无津或起芒刺。
【治法】 健脾益气,酸甘敛阴。
【方药】 连梅汤。余邪未清者,可去生地、麦冬、阿胶,改用白芍、石斛、芦根、生甘草以清养胃阴。
(2)伤阳证
【 证候】 暴泻不止,便稀如水,面色苍白,神疲气弱,表情淡漠,四肢厥冷,冷汗自出,舌淡苔白,脉象沉细。
【治法】 挽阴回阳,救逆固脱。
【方药】 参附龙牡救逆汤。泄泻不止者加干姜、白术以温中扶脾;久泻、暴泻者,除伤阳外,还有伤阴症状,可合用连梅汤以阴阳两补。
经验方
1.验方一
【药物组成】 生姜6克,茶叶3克,食盐1.5克。
【适应症】 泄泻腹胀,轻度脱水者。
【用法用量】 煎汤频服。
2.验方二
【药物组成】 焦山楂、鸡内金
等份。
【适应症】 伤食腹泻。
【用法用量】 研为细末,每服1~2克,每日 3次。
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