米索前列醇

    【适应症】本品与米非司酮序贯合并使用，用于终止停经49天内的早期妊娠。

    【注意事项】

    (1)本品用于终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用。

    (2)本品配伍米非司酮终止早孕时，必须医生处方，并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。本品不得在药房自行出售。

    (3)服药前必须向服药者详细告知治疗效果及可能出现的不良反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。

    (4)服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约80％的孕妇在使用本品后，6小时内排出绒毛胎囊。约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

    (5)服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B超检查或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定，如确认为流产不全或继续妊娠，应及时处理。

    (6)使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

    【禁忌证】

    (1)心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

    (2)有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。

    (3)带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。

    (4)除终止早孕妇女外，其他孕妇。

    【用法和用量】 口服：在服用米非司酮36～48小时后，单次空腹口服米索前列醇0.6mg。

    【制剂与规格】米索前列醇片：0.2mg。

    卡前列素氨丁三醇

    【适应症】

    (1)用于妊娠期为13周至20周的流产，此妊娠期从正常末次月经的第一天算起。

    (2)用于下述与中期流产有关的情况：①其他方法不能将胎儿排出；②采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏力；③.需要进行宫内反复药物滴注的流产，以使胎儿排出；④尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力将胎儿排出。

    (3)用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血现象。

    【注意事项】

    (1)青光眼或眼压升高史者、气喘病、高血压、低血压、贫血、黄疸、糖尿病、癫痫者慎用。

    (2)子宫疤痕者慎用。

    (3)大剂量可引起子宫破裂。

    (4)必须严格遵循推荐剂量使用。

    【禁忌证】 急性盆腔炎患者，有活动性心、肺、肾、肝疾病的患者。

    【不良反应】一般为暂时性的,治疗结束后可恢复。常见呕吐、腹泻、恶心，还可出现面部潮红和体温升高等。在用药前或同时给予止吐剂或止泻剂，可使前列腺素类药物的胃肠道不良反应发生率大为降低。

    【用法和用量】 肌内注射：(1)用于流产和适应症第2项的内容，起始剂量为250μg，用结核菌素注射器做深部肌内注射。此后依子宫反应，间隔1.5至3.5小时再次注射250μg的剂量。首次可使用的试验剂量100μg。多次注射250μg剂量后子宫收缩力仍不足时，剂量可增至500μg。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12mg，且连续使用不超过2天。

    (2)用于难治性产后子宫出血，初始一次250μg，做深部肌内注射。如疗效不满意时，可间隔15～90分钟多次注射，注射次数和间隔时间应根据病情决定，总剂量不得超过2mg。

    【制剂与规格】 卡前列素氨丁三醇注射液：1ml∶0.25mg。