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引产、产后出血用药(3)

2012-03-14 16:22 阅读:8917 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读] 1 妊娠晚期引产用药 促宫颈成熟药物:适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有**分娩条件者,使用前行宫颈Bishop评分小于6分;胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者;除外药物应用禁忌者。 缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加强宫缩的作用。静脉给药能精确控制剂量

    普拉睾酮

    【适应症】 用于妊娠足月引产前使宫颈成熟。

    【注意事项】

    (1)胎儿发育迟缓及经产道分娩生产有困难的孕妇慎用。

    (2)心功能不全、肝肾功能损害者慎用。

    (3)本品宜在阵痛诱发剂和阵痛促进剂前列腺素、催产素给药前使用。

    【禁忌证】 妊娠未足月,无引产指征者。

    【不良反应】 可见眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、皮疹、手肿。

    【用法和用量】 静脉注射: 临用前,将本品100~200mg用5%葡萄糖注射液10ml溶解后缓慢静脉注射,注射时间不少于1分钟。常用量 一次100~200mg,一日1次,连续3日。

    【制剂与规格】 注射用硫酸普拉睾酮:100mg。

    卡前列甲酯

    【适应症】

    (1)与米非司酮序贯合并使用,用于终止停经49天内的早期妊娠。

    (2)用于预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。

    【注意事项】

    (1)终止早期妊娠,本品不宜单独使用,须与米非司酮序贯合并使用。

    (2)本品特别适合高危妊娠者,如多次人流史、子宫畸形、剖宫产后以及哺乳期妊娠者。

    (3)本品不能用做足月妊娠引产。

    (4)糖尿病、高血压及严重心、肝、肾功能不全者慎用。

    (5)本品应在医师监护下使用,如发现不可耐受性呕吐、腹痛或阴道大出血,应立即停药。(6)使用时必须带无菌手套将药品置入阴道,以免发生继发感染。

    【禁忌证】

    (1)前置胎盘及宫外孕、急性盆腔感染、胃溃疡患者。

    (2)哮喘及严重过敏体质、心血管疾病、青光眼等有使用前列腺素禁忌的患者。

    【不良反应】 (1)常见腹泻、恶心或呕吐、腹痛等,采用服用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片后,不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

    (2)少见面部潮红,但很快消失。

    (3)一般不良反应包括胃肠道、心血管系症状等。

    【用法和用量】 外用:用于终止妊娠,停经不超过49日之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后口服米非司酮,首剂200mg,然后禁食2小时,第3日晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg;或口服米非司酮,首剂50mg,当晚再服25mg,以后每隔12小时服25mg,第3天晨口服米非司酮25mg后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg,卧床休息2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠物排出和不良反应。

    外用:用于预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血,于胎儿娩出后,立即戴无菌手套将卡前列甲酯栓1mg放入阴道,贴附于阴道前壁下1/3处,约2分钟。

    【制剂与规格】卡前列甲酯栓:(1)0.5mg;(2)1mg。
 


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