可疑恶性 标本中细胞学特征提示恶性，但又不完全符合恶性肿瘤确诊标准；细胞结构不完整和（或）标本固定、保存不好，但又有提示恶性肿瘤的明确征象。

 

　　恶性 标本具有恶性肿瘤的细胞学特征。最常见的是PTC，还包括MTC、未分化癌、淋巴瘤及其他甲状腺恶性肿瘤和转移性癌。

 

　　在FNA活检结果中，上述5类病变所占比例分别为10%～15%、 60%～80%、10%～20%、2.5%～10%和3.5%～10%。

 

　　FNA 活检结果

 

　　FNA活检结果对甲状腺结节治疗方式的选择非常重要，其可使甲状腺手术量降低近50%，而甲状腺癌的发现率由15%上升至50%。

 

　　假阴性 FNA活检的特异性和敏感性高，若采用UGFNA，其假阴性率仅为1%～2%，且重复FNA活检，将会进一步降低假阴性率。

 

　　针对如何最大限度降低FNA活检假阴性率，指南建议：① 应用UGFNA 活检；② 对结节进行多点穿刺取样；③ 对良性结节，可考虑再次行UGFNA以随访；④ 对多结节甲状腺肿，可根据超声检查所见优先选择受检结节；⑤ 对于囊性病变，应对实性区域行UGFNA 活检，并抽取囊液行细胞学检查；⑥ 至少应准备6个超薄细胞涂片；⑦ 采用能即刻进行湿固定的巴氏染色技术。