LC术后并发症致死,惨痛教训永远铭记(4)
2011-02-13 15:21
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来源:丁香园
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 这是我科最近发生的事情,也让我这么一段时间难以入眠,内疚难过之极!希望广大战友引以为戒! 也是我从事普外科工作10多年的第一个医疗事故。 患者系一女性,61岁,因反复右上腹痛痛3年,复发加重2天入院,入院后经详细完善相关辅助检查,诊断:慢性胆囊炎
2.术后没有仔细检查切下的胆囊,如果没有夹闭胆囊管,那时就应该发现的!
3.术后查房不够仔细,术后第一天就应该行B超检查!
4.术后放置静脉镇痛泵妨碍病情的观察!
5.始终认为不发烧,腹部体征不明显,就忽略了考虑胆漏的可能!
最后我非常质疑市医院的重症监护室的水平,这不是我想转嫁责任,他们医院的许多医生自己都是这样认为的。我当初转院时患者虽然精神差,但生命体征正常,神志清楚,尿少应该是补液量不足所致,因为没有考虑胆漏的可能,认为LC后很快就会恢复,每天就补了约2000ml液体。术后18天都没有拔气管导管?这正常吗?应该3天不能拔管就应该行气管切开吧?不能脱机?有没有可能气管导管被痰液堵塞所致?以致最后“左肺不张,右肺实变”,他们认为是肺部感染,把泰能、万古霉素用上了都不管用了,到后来什么上消化道出血,切口裂开等等并发症出来了,每天费用近万元,患者家属及我们医院多次要求他们请省上专家会诊,但是他们仍坚持自己的治疗方案,因为他们不能掉面子,市医院也是今年达三甲的。