LC术后并发症致死，惨痛教训永远铭记(2)
2011-02-13 15:21
阅读：6691
来源：丁香园
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 这是我科最近发生的事情，也让我这么一段时间难以入眠，内疚难过之极！希望广大战友引以为戒！ 也是我从事普外科工作10多年的第一个医疗事故。 患者系一女性，61岁，因反复右上腹痛痛3年，复发加重2天入院，入院后经详细完善相关辅助检查，诊断：慢性胆囊炎
手术后我给病人家属说，手术非常顺利，他们非常感激（病人也是慕名而来，点名要我手术的）。
术后第一天查房时，患者诉右上腹痛痛，查体见右上腹压痛明显，考虑可能术中有胆汁残留肝下及右结肠旁沟可能，告知是正常现象，然后我又上手术忙碌了一天。但患者家属自行要求麻醉科予以上了静脉镇痛泵。
术后第二天，患者仍然诉右上腹痛痛，较昨日无明显加重，但是出现视物旋转、恶心、呕吐、面色苍白等植物神经症状。考虑系美尼尔氏综合症，予以对症治疗。
术后第三天，患者症状同昨日，未予以特殊处理。
术后第四天，患者自觉腹痛已经明显缓解，视物旋转及恶心呕吐也有所缓解，但是我查体时发现患者精神萎靡，面色苍白，全腹均有压痛，反跳痛及肌紧张不明显，询问其约十多个小时仍未解小便，立即予以腹部B超及CT检查，发现腹腔积液，腹腔穿刺抽出淡黄色液体，告知家属系胆漏，需要立即手术，但是患者家属此时已经非常恼火，不信任我们医院的技术，要求立即转至上级医院，我立即联系救护车将其送至市医院。
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