LC术后并发症致死，惨痛教训永远铭记(3)
2011-02-13 15:21
阅读：6691
来源：丁香园
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 这是我科最近发生的事情，也让我这么一段时间难以入眠，内疚难过之极！希望广大战友引以为戒！ 也是我从事普外科工作10多年的第一个医疗事故。 患者系一女性，61岁，因反复右上腹痛痛3年，复发加重2天入院，入院后经详细完善相关辅助检查，诊断：慢性胆囊炎
病人转走后，因为我院手术室没有手术录像，我反复回忆手术过程，始终不能理解这个结果，难道是传说中的迷走胆管漏？或者是剥离钳撕破肝总管？
下午我打电话到市医院，得知结果：胆囊管未上钛夹！腹腔内胆汁样液体约2000ml！
术后患者进入市医院重症监护室，术后第二天患者家属探望时发现其精神及面色都明显好转，我听了心理的稍觉轻松。但是几天以后问市医院的老师，都说病情严重，因为不能脱离呼吸机，一直未拔气管导管，期间患者出现上消化道出血，切口裂开等并发症，直至术后第18天，因患者家属强烈要求下，以“左肺不张，右肺实变，失血性贫血，低蛋白血症”转入省医院，转入省医院后4天，患者死去！
患者死后，其家属来我院，自知理亏，我院与之协商后，赔付20万后事情了结。
虽然事情过去了，我仍然耿耿于怀，天天茶饭不思，失眠，反复问自己:怎么会是这样的结果？
1.再次回想手术过程，自己犯的错可能就是有了先入为主的思想，首先判断这个就是“胆囊管”，大概后来自觉勾破了胆囊，其实就是勾断了胆囊管！还有一种可能就是，反复以纱布清洁胆汁时使钛夹滑脱了，（我希望是这个原因，这样我心理要好过一些。）因为我们一直知道我院的两把钛夹钳中就是有一个夹不牢的，给领导说了，还没有修理。
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