肺是结直肠癌第二常见的转移部位。近年来研究证实，选择性地对部分肺转移患者行手术治疗可将5年生存率提高至40%，且多学科综合治疗已成为其主要治疗模式。下面讨论几个相关热点问题。
　　肺转移手术适应症及手术方式的选择
　　结直肠癌肺转移手术的目标是在不牺牲大量正常肺组织的情况下达到病灶的完全切除，即R0切除。研究表明，完全切除患者的中位OS期可达35个月，而非完全切除患者的中位OS期仅15个月。
　　目前公认的肺转移手术适应症为托姆福德（Thomford）等在1965年所提出的标准：①原发肿瘤已得到控制，或者可以切除；②不存在肺外转移，或肺外转移也可切除或消融；③肺内病灶可以完全切除；④患者可以保留足够的心肺功能。
　　该患者经过多学科会诊后考虑肺内病灶潜在可切除，理由如下：①直肠癌术后2年出现肺转移，原发灶已接受根治性切除；②胸部CT检查示肺转移灶数目为3个，限于左肺2个肺叶内，且病灶＜2 cm，与周围组织无明显粘连，无纵隔淋巴结肿大，腹盆腔CT检查未见复发转移灶，除外肺外病变；③胸外科医师意见是患者年轻，具有良好的心肺功能。
　　手术方式的选择主要由肺转移病灶大小、部位及数量决定。近年来，随着微创技术的开展，电视辅助胸腔镜手术（VATS）也在肺转移癌治疗中得到广泛应用。