日本学者于上世纪90年代提出在根治术中保留自主神经的观点，目的在于既提高患者生活质量，又不影响治愈率，但倾向于选择早期病例进行。到目前为止，研究报告施行保留神经根治术者的临床分期基本为ⅠB~ⅡB期，患者复发率及无病生存情况等与传统根治术无明显差别，但术后生活质量明显优于传统根治性手术。
　　本例患者局部肿瘤大小＜4 cm，宫旁组织阴性。我们在术中于髂总动脉水平牵拉腹下神经确定走向，打开膀胱侧窝和直肠侧窝后确定子宫韧带界线和神经在其中的分布，切除宫骶韧带时注意保留其外侧的腹下神经，切除主韧带时注意保留其下方的盆丛分支，尽管膀胱宫颈韧带中部分神经不可避免被损伤，仍可顺利保留膀胱和直肠功能。
　　患者于术后2天**排气，术后7天拔除导尿管，自主排便通畅，B超示残余尿＜80 ml。术后病理示手术切缘阴性，清扫LN总数与传统根治术无差别，未见严重并发症。可见，在保证相同根治程度的情况下， 保留神经的宫颈根治术尽最大可能降低了手术对年轻患者生理功能的影响，并提高了其生活质量。
　　如何随访？何时可妊娠？宫颈癌疫苗是否有用？
　　一般来说，根治性宫颈切除术后的随访包括：每3个月进行1次**细胞学检查、盆腔影像学检查及肿瘤标志物SCCA检查。若月经正常，鼓励于术后6个月自然怀孕。该患者术后月经正常，随访至2010年11月5日，影像学检查正常（B8版图3），可建议妊娠。