自体静脉移植术_普外科手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、 - 医学资源下载
资源作者：杨岳珍
资源分类：医学 - 外科学
资源属性：文档
资源售价：1 爱医币
资源大小：0.01M
关注入数：37 人次
评论人数：0 人
下载人数：0人
上传日期：2013-07-16 09:44:33

自体静脉移植术_普外科手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理.doc 自体静脉移植术 [适应症] 血管切除或整修后，若缺损过大，在2～3cm以上，或估计端端吻合后将产生过大张力时，应进行血管移植。四肢血管移植多取伤员的自体静脉，其效果较人造血管为佳。常采用同侧大隐静脉移植以填补股、腘或腋动脉的缺损。如伤侧的股静脉、腘静脉也受伤时，则应该另一侧的大隐静脉。移植的静脉日久可能逐渐扩张，故对较大的动脉（如股动脉上段）进行移植时，宜用人造血管。 [手术步骤] 1.切开显露大隐静脉　在健侧大腿上部作一长切口，必要时向下腹延伸，以显露大隐静脉。 2.切取大隐静脉　细致地锐性分离大隐静脉，并结扎、切断所有小分支。用血管夹控制其上、下端后，切取一段比需要的还长2～3cm的静脉。 3.制备移植静脉　完全剥脱这段静脉的外膜后，浸泡在0.1%肝素生理盐水液中备用。 4.缝扎大隐静脉　缝扎大隐静脉的上、下残端。 5.倒转、移植静脉　根据血管分支的结扎线确定上、下端，将静脉段倒转，以免静脉瓣阻碍血流。 6.吻合血管　按二定点或三定点血管缝合法缝合移植段近端和远段吻合口。先缝前侧，再缝后侧。 如血管不便翻转缝合，可先从血管腔内缝合后壁，然后缝合前壁。 7.松开血管夹　在结扎最后一根缝合线之前松开远端血管夹，使血液充满静脉移植段，并排出空气，然后结扎缝线，接着再慢慢松开近端血管夹。 [术中注意事项、术后处理] 同血管清创术、血管修复术和血管端端吻合术，但肢体负重活动应延长到6周以后。

立即下载: 自体静脉移植术_普外科手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、 - 医学资源下载