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中医辨治慢性支气管炎

2018-12-12 14:20 阅读:9767 来源:爱爱医 作者:武巴音 责任编辑:点滴管
[导读] 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症引起,每年发病持续3个月,连续2年及2年以上才可诊断为慢性支气管炎。是老年人的常见病、多发病,该病多发于冬春季节,以反复性咳嗽、气喘、胸闷气短为主要临床症状。传统西医常以抗生素、化痰药等药物治疗,虽然可以控制症状发生,但长期临床效果不是很好。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症引起,每年发病持续3个月,连续2年及2年以上才可诊断为慢性支气管炎。是老年人的常见病、多发病,该病多发于冬春季节,以反复性咳嗽、气喘、胸闷气短为主要临床症状。传统西医常以抗生素、化痰药等药物治疗,虽然可以控制症状发生,但长期临床效果不是很好。中医运用辨证论治的方法,对该病的治疗积累了很多经验,兹将我辨治慢性支气管炎的经验总结如下:

中医辨治慢性支气管炎
一、病因病机

肺司呼吸外合皮毛,易受外邪侵袭,风、寒、暑、湿、燥、火时邪或疫气,均可犯肺导致咳喘等症。《黄帝内经》里说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,说明五脏六腑有病皆可影响肺脏。内外合邪,长期作用于肺,影响到肺的宣发肃降功能,导致慢性支气管炎的发生,同时,肺脏的虚损也必然会影响到其他脏腑功能。慢性支气管炎多属肺、脾、肾三脏虚损,脾虚运化失权,水湿内停,痰湿蕴滞;肾虚失于固纳,肾不纳气而作喘;肺虚不可顾护肌表,易受外邪侵袭而诱发疾病急性发作。心肺相连,肺气虚极,必然影响到心脏,导致心血瘀阻。总之,慢性支气管炎多属虚实夹杂之证,病机为肺虚邪阻,宣降失调。

二、辨证论治

1,肺气虚证

临床表现:咳嗽无力,痰少色白,气短乏力,出汗多,畏寒怕风,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气补肺,固表止咳,

方药:玉屏风散合止嗽散加减:黄芪,防风,白术,百部,紫菀,白前,桔梗,陈皮,桂枝,甘草。出汗多者加浮小麦、麻黄根;气短重者加党参、红景天。

2,肺阴虚证

临床表现:干咳声短,吐痰不爽,发低热,盗汗,口干咽燥,心烦,舌质红,苔薄或少苔,脉细数。

治法:养阴清肺,化痰止咳。

方药:养阴清肺汤加减:生地,麦冬,沙参,薄荷,川贝,丹皮,白芍,百合,杏仁,百部,甘草。大便干者加全瓜蒌、玄参;痰粘不易咳出加桔梗、远志。

3,脾虚证

临床表现:咳嗽多痰,痰色白呈泡沫状,腹胀纳呆,大便溏,身体困乏,舌质淡,苔白腻,脉滑。

治法:健脾和胃,化痰止咳。

方药:六君子汤和三子养亲丸加减:党参,白扁豆,白术,甘草,茯苓,陈皮,半夏,紫苏子,莱菔子,白芥子。痰偏黄者加黄芩,桑白皮;腹胀便溏者加厚朴,干姜。

4,肾虚证

临床表现:咳嗽气短甚则喘促,咳嗽无力,痰不多,腰酸腰痛,遗精阳痿或月经不调,夜尿频,舌质淡,苔薄,脉沉细。

治法:补肾纳气,止咳平喘

方药:人参蛤蚧散合金匮肾气丸加减:蛤蚧,杏仁,炙甘草,人参,茯苓,桑白皮,附子,肉桂,山萸肉,山药,生地,丹皮,泽泻。喘促严重者加补骨脂、胡桃肉;夜尿频明显者加菟丝子、覆盆子。

5,肺肾两虚证

临床表现:干咳无痰或少痰,活动后气短气喘,头晕目眩,腰酸无力,多汗,易外感,舌质淡,苔薄,脉沉弱。

治法:补肺纳肾,降气平喘

方药:补肺汤合五子衍宗丸加减:人参,黄芪,熟地,五味子,紫菀,桑白皮,菟丝子,补骨脂,车前子,牛膝,覆盆子,枸杞子,核桃肉。血脉郁滞者加丹参、红花;阳虚明显者加肉桂、附子。

中医辨治慢性支气管炎


三、临床体会

1,慢性支气管炎急性发作时要按急性支气管炎来辩证处理,如风热型可以用桑菊饮加减;风寒型可以用杏苏散合三拗汤加减治疗;痰热型可以用苇茎汤合小陷胸汤加减等。但需注意衰其半而止以及扶正祛邪这二治疗原则。

2,慢性支气管炎属于慢性病,所以平时一定要注意预防,首先要戒烟;其次要适当的锻炼身体;最后可以服用一些中成药,如脾气虚可以服用参苓白术散,肾虚者可以服用金匮肾气丸或河车大造丸。

3,慢性支气管炎影响到心脏者,表现为缺氧紫绀,舌质暗红,导致气滞血瘀,可以在上面各型方剂中加入丹参、红花、川芎、枳壳、红景天等理气活药物。


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