患者31岁，身高155厘米，体重62公斤。

    主诉：不避孕不育1年。

    现病史：2005年结婚以来，患者性生活1-2次/月，自从同居后一直采取避孕套避孕措施，偶尔使用紧急避孕药，2010年开始不避孕，但至今不育。无性功能障碍。男方**检查正常。

    既往史：既往健康。

    月经及婚育史：初潮14岁，末次月经2011年4月。有月经以来，周期不规律，15天-6个月不等；经期不规律，7天-1个月；量有多有少，颜色少时咖啡色、量多时鲜红色；无痛经。无怀孕史无人流病史。2010年1-11月患者月经曾有短暂规律，周期1月，经期5-7天、量中等。2010年12月后又再次不规律，2011年3月使用黄体酮后才有月经，2011年4月有月经。一直到2011年6月21日找本人就诊时还未有月经。

    辅助检查：2011年6月21日省生殖中心妇科阴超提示：子宫未见明显异常。内膜8毫米。左侧卵巢切面大小34*30*24毫米，右侧卵巢 47*40*26毫米。内见多个无回声区，同一切面可见直径小于9毫米无回声区多于12个，最大位于右侧为6*5毫米，壁薄，内透声好。

    同日性激素检查结果：卵泡生成素  5.69mIU/mL

    黄体生成素  9.32mIU/mL

    垂体泌乳素  6.96ng/mL

    雌二醇  30pg/ml

    睾酮  0.82ng.mL

    诊断：多囊卵巢综合征

    诊断依据：

    1、肥胖；

    2、稀发月经；

    3、省级医院生殖中心B超提示。

    治疗方案：

    一诊

    6月21日本人当日查看病人后，经请示上级医院中医妇科专家，开了如下中药方剂

    白芍20克，当归10克，川芎9克，淫羊藿10克，何首乌15克，杜仲12克，桑寄生15克，菟丝子30克，阿胶（烊化）10克，枸杞子15克，玄参12克，生地15克，麦冬15克，桑葚子15克，太子参30克

    叮嘱患者服用14日后随访，但是患者复诊时知患者7月1日时才开始使用此方剂。

    二诊

    7月7日本人再次查看患者。患者诉2011年6月25日开始到至今，为期13天，出现少量出血，色咖啡，每日2片护垫可解决。无其他不适。

    因患者现在仍有少量出血，无法做妇科阴超，我院妇科彩色B超提示：子宫正常，内膜2.8毫米，

    一个卵巢1.8厘米*2.1厘米 另外一个未见。卵巢未见囊性物。

    求助内容：

    1、感谢各位专家仔细看了我发的帖子，今次我再次电话了上级医院妇科医师，上级医院医师建议患者到上级医院检查，再次和患者说明情况，患者因客观因素无法外出。本人只好在此发帖麻烦各位专家指导了。

    2、外出研修的时候，本人有幸聆听了本省中医不孕专家的讲课，本人计划按月经周期4个周期阴阳消长的特点调整患者周期。不知合适否？  有什么注意要点。

    3、患者少去上级医院的情况下，建议患者什么时候做性激素检查？或者建议患者上级医院做何种检查？或者建议患者再使用何种治疗效果更佳？

    4、减轻患者体重对此病治疗有帮助么？有何种帮助？

    5、中医不孕症好难，中医调经也很难，本人除开之前调整过月经量外目前这方面经验是空白。弱弱问个问题，如果我中药规范调经三个月患者以后的月经是不是一直保持规律呢？辛苦各位专家多多指点了。你们的指点不单是患者的福音也是我非常珍贵的经验啊。

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