急性呼吸窘迫综合征(**S)患者病死率高,分析病死危险因素,对深刻认识**S的发病机理、确定正确的治疗对策和预后评价具有重要意义。一般认为高龄(年龄>60岁)、肺外器官功能衰竭、慢性疾病史或慢性肝功能受损病史、感染性休克APACHE)Ⅱ(>20分)是**S
患者病死的***危险因素,明显影响患者预后。其中**S发生前或同时,发生肺外器官功能衰竭,是**S最重要的死亡危险因素。衰竭的器官越多,危险性也越大。应该予以密切注意。
北京协和医院ICU的临床流行病学调查显示肺外器官功能衰竭、慢性疾病史、免疫功能低下、感染性休克和 APACHEⅡl评分(>20分)均为**S患者病死的***危险因素。与国外的研究报道结果一致,肺外器官功能衰竭是最重要的危险因素值得注意的是免疫功能低下也是影响**S患者预后的重要危险因素,尚未见有文献报道。淋巴瘤、白血病、结缔组织病及化疗、放射治疗等疾病或治疗措施均能影响免疫功能,导致免疫功能低下,增加感染易感性,结果导致**S患者病死率明显增加。总之,**S患者病死危险因素的研究结果为临床预后判断和发病机制的探究提供了有力的指导。