与慢性肾脏病早期阶段的患者相比,血液透析患者卒中风险大幅提高,但是到什么程度开始透析会增加中风的风险仍不清楚。 在这个队列研究中,我们分析了2009年做血液透析和腹膜透析的患者的数据,他们至少67岁,有医疗保障和主要付款人。
我们记录了20,979血液透析患者开始透析时是作为门诊患者(47%)还是住院患者(53%)。开始前一年,每月( PPM)的门诊患者和住院患者基线中风发生率是0.15 %-0.20%.在门诊患者,脑卒中发生率在透析开始前约90天开始上升,开始前30天PPM达到0.5 %, PPM开始后的30天达到峰值0.7%(每名患者每年8.4 %)。
住院患者启动的模式相似,但脑卒中PPM达到高峰1.5 %(每名患者每年18%)。对于门诊和住院的血液透析患者队列,脑卒中发生率在开始1-2个月后迅速下降,忽高忽低,并在开始1年后稳定在大约两倍的基线率。其中的620名腹膜透析患者,脑卒中发生率略低而且易变,但在开始后增加一倍。
总之,这些数据表明,开始透析的过程中,可能会导致中风。进一步的研究应该评估在这个高风险期间降低中风的风险方法。
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