《2010NCCN成人癌痛临床实践指南（中国版)》内容预览：

    概要

    疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一。疼痛定义为“与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验”癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有所不同。约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以那/4晚期肿瘤患者合并疼痛。而且，疼痛是患者最恐惧的症状之一。如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适，并极大地影响他们的活动、积极性、与家人和朋友的交往，以及整体生活质量。疼痛缓解的重要性以及有效治疗的实用性，要求医治这些患者的医师和护士必须熟悉癌痛的评估和治疗。这需要对下列内容非常熟悉：癌痛的发病机制；疼痛评估技术；实施合理镇痛治疗时常见的障碍；癌痛治疗相关的药理学、麻醉学、神经外科和行为方法。世界巨生组织（WHO）确立的癌痛指南被广泛接受。它建议癌痛患者以对乙酞氨基酚或非幽体抗炎药（NSAID）作为止痛的起始治痣如果这些药物疗效不足，应逐步升级为诸如可待因等“弱**类药物”,接下来可用**等“强**类药物”,尽管该规范一直作为优秀的教育工具，但是癌痛处理远远要比“癌痛三阶梯治疗”建议复杂得多。本临床实践指南由美国国家综合癌症网络（NCCN）成人癌痛专家组制订，在很多重要领域有独树一帜的观点崖先，它包含了几项必备的内容：.疼痛强度必须量化（尽一切可能），因为其治疗决策的制定基于疼痛强度评分的结果；.必须进行正规全面的疼痛评估；.必须每隔一定时间进行疼痛强度再评估，以确保所选用的治疗达到了期望的效果；必须提供社会心理支持；并且。必须向患者提供有关的教育材料。其次，这项指南指出了在治疗这些患者过程中可能面临的一系列复杂决策。因此指南提供了NSAID、**类药物和辅助镇痛药的用药指南。指南还对**类药物滴定、转换、加量、**类药物不良反应的处理，以及何时、如何开展其他癌痛治疗技术/介入治疗给出了建议。
 

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