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抗癌痛开通“高速公路”

2014-05-07 14:41 阅读:1124 来源:中国科学报 责任编辑:潘乐乐
[导读] 鞘内镇痛具有用药剂量小、创伤小、操作简单、病人耐受性好、并发症少、镇痛效果显著等优点。患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期,还可以进行一些简单活动并洗澡,有效改善患者的生活质量。

    鞘内镇痛具有用药剂量小、创伤小、操作简单、病人耐受性好、并发症少、镇痛效果显著等优点。患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期,还可以进行一些简单活动并洗澡,有效改善患者的生活质量。

    67岁的福建省福安市黄姓老人,数月前被查出患有晚期肝癌,且腹腔多处发现癌细胞扩散。由于目前医疗技术无法治愈,患者疼痛范围广泛、程度剧烈,常规药物止痛效果不佳,后来到**福州总医院肿瘤科就诊。

    经过该科医生会诊,决定为患者实施鞘内埋入式药物输注系统。随后,老人在家中较为舒适无痛地安度最后光阴,家人也为此得到很大安慰。

    癌痛是一种疾病

    “这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’,止痛药效是常规口服的300倍。”全国鞘内泵植入及培训中心、**福州总医院肿瘤科副主任解方为介绍说,鞘内镇痛是目前癌痛等慢性顽固性痛症介入治疗的有效方法之一,被用于各类神经源性、伤害性及混合性的癌痛和非癌痛的治疗,在全世界范围受到广泛认可。

    据了解,癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一,约有30%的癌症患者都是带着严重疼痛离世。

    可喜的是,现代医学已经突破传统医学仅把癌痛作为一种症状的观念,而把它作为一种疾病进行治疗。

    通常患者出现疼痛后,首先想到的是肿瘤在扩散,病情在恶化,生命即将终结,疼痛如未能有效缓解,病人就会失眠、食欲减退、疲劳和乏力,还可能出现恐惧、抑郁、焦虑等心理问题,有人甚至产生**的念头。

    “其实,癌痛主要由肿瘤直接侵犯正常组织和器官、放化疗的副反应、慢性疾病相关的病理改变等原因引起。”解方为说。

    控制疼痛的通路

    那么,手术植入鞘内埋入式药物输注系统是如何缓解疼痛的呢?

    解方为告诉记者,镇痛泵外形如火柴盒般大小,重约50克,且植入手术创伤小,而且还可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。

    电动马达驱动蓄药盒中药物经导管进入身体,直接作用于疼痛—神经传导通路,镇痛药物的用量显著减少,相比口服副作用下降明显。除充入**、局麻药治疗疼痛外,还可以充入缓解痉挛甚至化疗药等。

    临床上,当口服**类药物不能充分控制疼痛或由于副作用而无法耐受治疗时,运用鞘内埋入式药物输注系统,将镇痛药物直接传送到鞘内,达到镇痛效果。

    数据显示,通过这条“高速公路”鞘内给药,1毫克**的镇痛效果等于300毫克口服**剂量,可进行精确控制,提供长期连续性或间歇性的疼痛控制通路。

    据了解,鞘内药物输注系统植入术是国内外镇痛领域的领先技术,可提供长期连续性或间歇性的疼痛控制通路,对于有经济条件、生存期大于3个月、诸多方法都无法缓解的顽固性疼痛的患者,该技术是一个可选的、安全有效的镇痛措施。

    须进行镇痛药物测试

    但解方为也提醒,并非每个癌痛病人都适合鞘内药物输注镇痛。在病人选择这一镇痛治疗之前,医生会严格掌握病人是否真正适合运用,要先做镇痛药物测试,以观察患者镇痛药物反应以及测试的效果,在确定镇痛效果良好且无严重副反应后,方可进行植入术。

    “鞘内镇痛具有用药剂量小、创伤小、操作简单、病人耐受性好、并发症少、镇痛效果显著等优点。”解方为表示,患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期,还可以进行一些简单活动并洗澡,有效改善患者的生活质量。但植入患者应避免进行会使体温或血压产生快速变化的剧烈运动,如跳伞、潜水、透热治疗或高压舱治疗。


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