文章作者：Jordan Grafman博士（脑损伤研究主任；伊利诺伊州芝加哥康复研究所认知神经科学实验室主任）

    采用回顾性分析，研究人员发现，伴有某些类型的神经退行性疾病的患者更可能表现出社会行为异常和犯罪行为。这些发现促使有关社会脑临床文献的新兴。前额叶皮层是大脑结构网络的一部分，包括前额叶和周围颞顶交界区，与人类信仰，社会推理和决策制定，以及遵循社会准则的行为具有相关性。

    当一个或多个大脑网络结构因神经退行性疾病或获得性脑疾病受损后，患者违背社会准则和法律的风险将增加。因此，社会行为障碍是诸如就业、受教育程度、家庭融合和社会流动性等长期结果中最显著的预测因素之一。它们也大大增加了照料者的负担和痛苦，而且工作单位也不太可能接受伴有这些障碍的患者。

    在某些神经退行性疾病，如行为变异型额颞叶痴呆中，社会违规行为是最早表现出来的症状。在获得性脑疾病中，这些行为可能在患者回家后才开始出现。社会行为障碍更可能出现在无社会组织的情况下，因此，一个简单结构化的临床评价可能不是检测社会行为的最佳选择，患者可能不认为自己有行为障碍的发生，临床提供者可能必须取决于照料者的观察。

    直至最近仍没有评估社会行为障碍的客观测试，但这种情况不会太久。许多社会违规行为显得非常冲动，并在患者个体中发生，社会行为障碍患者也更易于受到社会和其他患者行为的影响（如电话诈骗）。尽管社会和犯罪违规行为发生在大脑社交网络受损的患者中，但大多数这些行为是轻微违规行为。

    在某些情况下，轻微违规行为与正常社会行为的变化相似，但与患者行为不同，此外，解释社会行为变化与正常行为变化的病理学差异面临挑战（如超速行驶是常见的，但在事故后驾驶受损的车回家是异常的）。如果这些违规行为启动刑事司法程序，在可证实或怀疑脑损伤/功能障碍情况下表现出的行为通常由临床神经科医生和神经病学家解释。通过改进文件和科学理解这些社会和违规行为，将不仅有助于患者和家庭获得良好结局，也会使我们更深入的理解大多数人类行为（如社会推理、理解能力和法规依从性）的大脑原理。