近期数据表明，提高血清氯化物水平及容量负荷过度都可能对液体复苏有害。本研究目的是解释全身炎性反应综合症（SIRS）患者静脉内氯化物负荷和院内死亡率之间的关系，分别研究做或不做晶体量调整时的情况。

    Andrew D. Shaw等回顾性分析了109,836名大于18岁满足SIRS标准的患者，给予晶体进行液体复苏。检查血清中氯化物浓度的变化、氯化物负荷及液体量调整、“按容积调整氯化物负荷”等和院内死亡率的关系。

    研究结果发现，一般情况下，血清中氯化物浓度的增加与死亡率的增加相关。与氯化物负荷总量大于500mmol的患者相比，血清氯化物浓度增加最小（0-10mmol/L）的患者死亡率（3.7%）和氯化物负荷总量较低（100-200mmol）的患者死亡率（3.5%）最低（p<0.05）。经晶体容量控制，当容积调整氯化物负荷为105-115mmol时，死亡率最低（2.6%）。经疾病严重程度调整，死亡几率（1.094,95%置信区间1.062,1.127）伴随容积调整氯化物负荷的增加而增加（≥105 mmol/L）。

    作者得出结论，对于SIRS患者，采用较低氯化物负荷的液体复苏策略与较低的院内死亡率相关，这种相关性与液体总体容积管理相***，且经过疾病严重程度调整后仍保持显著。本研究结果表明，有证据支持这样的假设，即较低氯化物浓度的晶体可能更适合用于SIRS患者的治疗。