一个有高血压和高胆固醇血症病史的62岁男病人在家病情恶化并且发生了持续2-3分钟的全身强直阵挛性抽搐。在救护车送他去医院的路上，该病人在还没有恢复意识前又短暂发作了一次抽搐。急诊入院检查发现该病人的Glasgow昏迷评分为5/15分；生命征如下：血压142/78mmHg，心律98次/分，律齐，呼吸22次/分，在面罩吸养的情况下血氧饱和度为97%。然而，在留取血样以及建立静脉通路的时候该病人发生了第三次抽搐，持续了90秒。

    1、该病人的病情如何？

    该病人发生了惊厥性癫痫持续状态。惊厥性癫痫持续状态的经典定义为：强直性、阵挛性或者强直阵挛性抽搐发作持续30分钟，或者在30分钟内反复短暂发作多次，且发作间期病人不恢复意识。持续的长时间的惊厥所致的后遗症是严重的脑损伤。而且，心血管系统以及呼吸系统的代谢性应激可以导致缺氧、乳酸性酸中毒、低血糖以及低血压。死亡率可以高达 20-30%。因此，惊厥性癫痫持续状态是一种临床急症，越早有效处理预后越好。所有全身性抽搐的病人都应该在抽搐发生后的三十分钟内立即进行有效的救治。

    2、惊厥性癫痫持续状态是由什么原因引起的？

    o  确诊癫痫患者的突然发作，既可以由抗惊厥药的绝对低浓度引起（例如医从性不佳）也可以由于获得性的急转直下的诱因（例如，发热、睡眠剥夺）而引发。另外，超过半数的癫痫持续状态的患者并没有癫痫病史。

    o  中枢神经系统的感染或者炎症。

    o  颅内占位性病变。

    o  脑血管事件。

    o  脑手术以后。

    o  头部创伤。

    o  药物滥用或停用（例如，酒精）。

    o  代谢紊乱，包括缺氧、低血糖症、严重的低钠血症、低钙血症、尿毒症以及卟啉病。

    3、怎样治疗惊厥性癫痫持续状态？

    治疗目的在于尽早终止抽搐发作并同时采集血样进行检测。以下列出的是纽约   Columbia-Presbyterian 医学中心神经病学研究所制定的改良癫痫持续状态治疗计划时刻表。