患者，女，53岁，湖北十堰人

    主诉：左眼结膜下出血15天，加重2天。

    病史：患者15天前无明显诱因晨起时出现结膜下出血，不伴疼痛、流泪，不伴视力下降、前黑影，至本市三甲医院眼科就诊，诊断为“急性球结膜下出血”，予以抗生素及丹参静滴1周，出血症状稍好转，积血颜色转暗。2天前吃火锅后，上症加重，结膜 下大片鲜红色出血，经治疗基本无效，经人介绍于08年10月中旬来我处就诊。就诊时患者精神较紧张，左眼白睛外侧出血明显，上半部分为鲜红色，下半部分呈暗红色，舌尖红，苔薄黄，左关郁涩，右寸浮滑。

    诊断：白睛溢血（肝火犯肺，热伤血络）

    分析：老年患者，心情焦燥，肝火较盛，加之正值秋令，内有郁木之火，反侮肺经，外有秋燥之邪，损伤肺津，伤及肺液，燥火随肺气上窜，白睛血络受热所迫，破而出血，当清肝肺之火，以达釜底抽薪之效。

    处方：霜桑叶60，生麻黄3，三剂

    方义：霜桑叶疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，与病机丝丝相扣，重用之必起奇效，生麻黄作用有二：肺受肝木所侮，通过生麻黄使肺气宣发，金自能克水，肝火不清而自消，此其一也，同时麻黄性温，少佐之，以防重用桑叶后留瘀之弊，且利于陈旧性出血的吸收。

    疗效：服一剂后，白睛上半部新鲜出血渐吸收，下半部颜色变浅，三剂后，出血全部吸收，嘱清淡饮食，忌辛辣，同时保持心情愉快，嘱桅子泡水代茶饮，巩固疗效。