局麻药中毒的处理

2010-12-06 18:12 阅读：10010 来源：龙牙麻醉论坛作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 根据局麻药中毒的情种情况进行处理

　　1。轻者仅有兴奋、多语、面红或表情淡漠、面色苍白、肌肉小抽搐等症状

　　处理: 停止给局麻药,安定5mg ,鼻导管给氧

　　2。严重者则出现胸闷,头痛,心悸,全身肌肉抽搐至惊厥,因惊厥不能有效呼吸、发绀、血压升高、心律加快;

　　处理:

　　① 利多卡因导致中毒: 停止给局麻药,安定5mg ,面罩给氧;

　　②长效局麻药导致的中毒:

　　a) 停止给局麻药,安定5mg ,面罩给氧;

　　b) 20%脂肪乳100 ml iv (2 min );

　　20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量<4mg/kg);

　　③病情好转,生命体征平稳改全麻后继续手术.

　　3。心*****性: 心律失常(心动过缓、房性、室性早搏、室扑、室颤) 、QRS增宽、血压下降.

　　处理: ① 20%脂肪乳100 ml iv (2 min );

　　20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量<4mg/kg);

　　②溴苄铵

　　③异丙肾上腺素

　　④请求支援,副主任医师、主任医师和科室主任到场;

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