急性中毒,顾名思义,发病急,死亡率高。处理急性中毒患者时,要谨记怎样才能有效维持生命、怎样才能避免毒物急性作用于机体及维护各系统的功能放在首位。
对于未吸收毒物应先清除
抢救吸入性中毒患者时,应立即将其脱离现场,并采取通风、吸氧、人工呼吸、高压氧等措施,必要时切开气管,以保持呼吸道顺畅。而对接触性中毒者,则需根据不同毒物,分别用清水、肥皂、弱碱溶液、淡醋清洗体表、毛发、甲缝内毒物。
处置口服中毒者,若患者神志清楚能配合,且机体能承受,应立即进行催吐。饮300~500ml温开水,然后用压舌板**其咽喉部,使其呕吐,反复进行。或采用催吐剂:口服吐根糖浆15~20ml口服;皮下注射盐酸阿朴**3~5mg,但对中枢抑制药中毒、**中毒及5岁以下儿童不宜用盐酸阿朴**。催吐禁用于昏迷、惊厥、癫痫、病危、体弱、妊娠、门脉高压者,强酸和强碱中毒、摄入石油馏出物者同样不适用。
洗胃也是清除毒物的一种方法,一般在4~6小时最有效,对某些缓慢吸收毒物的中毒者1~2天仍要洗胃。根据毒物不同,分别可采用温开水、生理盐水、浓茶水、1/5000高锰酸钾溶液、1%~2%碳酸氢钠溶液、3%双氧水等进行清洗。患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗液误入气管内。但对吞服腐蚀性毒物者,插胃管有可能引起穿孔,不宜进行洗胃;而昏迷患者易致吸入性肺炎,也应慎重。对服毒量大、胃管洗胃失败者,可行手术剖腹洗胃。
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