最近一项研究明确，非酒精性脂肪性肝炎是肝细胞癌患者进行肝移植增加最快的适应症。文献阅读：Hepatology 2013 Dec 25.

    在一项回顾性研究中，研究者评估了美国61868位行肝移植术（LT）患者的肝细胞癌（HCC）病因学趋势。研究对象来自2002-2012年美国器官共享网络登记的10061例HCC患者。

    需要进行LT的HCC患者，研究者检查后在1995-2012年呈现出一种增加趋势，包括2002年终末期肝病（MELD）评分模型建立时有一个显著上升的开始。比例和患者人数从2.1%（1995年）增加到9.9%（2002年），后增加到17.3%（2007年），最后增加到23.3%（2012年）。

    与此同时，携带慢性丙型肝炎病毒（HCV）HCC患者的比例在研究期内持续上升（2002年43.4%，2012年49.9%；P<.001）。相比较之下，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相关性HCC同样增加（2002年0%，2012年6%；P<.001），行LT的NASH相关性HCC患者翻了接近四倍，而在研究期内接受LT的HCV相关性HCC患者仅增加了一倍。

    “肥胖和肥胖相关性疾病发病率的增加是一个重大公共卫生问题，NASH很快将成为美国LT的主要适应症和HCC的主要病因，”来自斯坦福大学医学院胃肠病和肝病科的研究者报道说。“在MELD时代，HCV仍然是接受LT的HCC患者的主要病因。然而，NASH相关性HCC的流行已经增加了接近4倍…自2006年起NASH已经成为接受LT的HCC的第二位主要病因。”