房颤导管射频消融治疗   不怀疑

　　

　　近年随着导管射频消融治疗房颤患者的研究不断深入，随着导管射频消融技术的不断完善，目前临床应用进入良性发展阶段，2009年国内的总手术量约8500例。目前就房颤患者导管射频消融治疗基本达成共识：对于阵发性房颤，尤其是发作频繁、间期短或临床症状严重的患者，导管射频消融是一线和有效的根治方法；对于持续性或部分持久性房颤患者，导管射频消融是可选的有效措施；对于临床症状较重、心功能受损明确或血栓栓塞高危的患者，导管射频消融更应成为优选手段。目前其在维持窦性心律方面的地位与胺碘酮几近等同。

　　

　　血栓栓塞并发症预防   不犹豫

　　

　　为有效改善房颤患者的远期预后，医生除积极处理原发病和干预心律（率）外，还必须重视血栓栓塞并发症的预防。研究显示，未经抗凝治疗房颤患者经食道超声心动图的心房血栓检出率为14%，接受华法林抗凝治疗者的平均检出率不足2%，而老年房颤患者更需积极抗栓治疗，但需适当下调INR目标值。