颈椎管狭窄后路开门手术 关键疾病:颈椎管狭窄颈椎间盘突出颈椎退行性变腰椎退行性变枕骨纤维异常增殖症 现病史【一般资料】 男性,65,退休 【主诉】 头颈、双肩僵硬,疼痛不适伴双臀部疼痛不适1月。 【现病史】 患者1月前无明显诱因出现头颈、双肩僵硬,疼痛不适,伴双臀部疼痛不适,自行服用止疼药后疼痛少许缓解。疼痛影响睡眠,20天前双臀疼痛减轻,出现双小腿疼痛,经休息后疼痛不缓解,无头晕、头痛,无胸痛、胸闷及
刘*** | 主治医师 外科 骨科 浏览:10474
IIA期普危直肠癌术后化疗评估及个人小结记录 关键疾病:直肠癌术后化疗后(pT3N0M0 IIA期) 现病史【一般资料】 女性,42岁,农民 【主诉】 确诊直肠癌2月余,拟行化疗。 【现病史】 患者因“便血半年”于2021-03就诊我院,行肠镜示:直肠距肛缘7 cm见一巨大肿物,环腔1/2周,充血水肿糜烂,自发性出血。术后病理示:(直肠)腺癌.于2021-03-21入住我院普外科,排除禁忌,于2021-0
王*** | 主治医师 外科 普外科 浏览:10492
腘窝囊肿手术治疗 关键疾病:腘窝囊肿(左) 现病史【一般资料】 女性,48岁,工人 【主诉】 左侧腘窝处疼痛不适15天。 【现病史】 患者于15天前无明显诱因的出现左侧腘窝处疼痛不适,无疼痛、肿胀,本人未在意未行任何处理。彩超示:“左侧腘窝液性暗区(考虑腘窝囊肿破裂)”。患者今日为求囊肿切除来院,门诊以:“腘窝囊肿(左)”收其住院。患者自发病来饮食
刘*** | 主治医师 外科 骨科 浏览:10481
早期+联合+足量+足疗程用药,可使布鲁氏杆菌脑膜炎患者获益 关键疾病:布鲁氏杆菌脑膜炎 现病史【一般资料】 女性,15岁,学生 【主诉】 发热、头痛7天 【现病史】 患者缘于7天前出现发热,体温可达37.5℃,全头痛,呈间断性,持续约30分钟,头痛明显时难以忍受,口服"止痛药",有时效果不佳,头痛与体位无明显关系,体温正常时也出现头痛,无意识障碍及肢体抽搐,无精神行为异常
王***庆 | 医师 内科 神经内科 浏览:10470
儿童膝关节外翻畸形采用半骺阻滞术矫正 关键疾病:双膝外翻畸形 现病史【一般资料】 男性,7岁,学生 【主诉】男性,7岁,学生发现患儿膝关节外翻畸形1年余 【现病史】患儿家属无意中发现患儿膝关节外翻,无膝关节疼痛,不伴屈伸活动障碍。曾用绑腿带治疗,未见明显效果。患儿及家属为进一步治疗来我院门诊,门诊拍摄双下肢全长正位X光片示:患儿双膝外翻畸形,下肢力线外移。门
李***波 | 主治医师 外科 创伤骨科 浏览:5609
发热、咳嗽,伴有白细胞升高的病人,需警惕血液疾病 关键疾病:急性髓系白血病(高危型) 现病史【一般资料】 男性,18岁,学生 【主诉】 发热,咳嗽10余天 【现病史】 患者2021-1-30无诱因出现发热,咳嗽,就诊于当地医院,查血常规白细胞,19.46*109/L,中性粒细胞数,14.79*109/L,血红蛋白81g/L,血小板正常,胸部CT可见左下肺感染性病变,当地医院予哌拉西林钠他唑
杨***梅 | 主治医师 内科 血液科 浏览:10364
食管癌术后复发且伴腹腔转移,该如何对症治疗? 关键疾病:姑息性放射治疗剂量30Gy/15次,同步恩度210mg(微量泵入72h)抗血管生成治疗及卡瑞利珠单抗200mg,D1免疫治疗2周期 现病史【一般资料】 男性,58岁, 【主诉】 食管癌癌术后3年,腹腔转移4周期化疗后1月余 【现病史】 2017年8月因吞咽困难查出食管鳞癌,后行食管癌根治性手术切除,术后分期pT2N0M0,IB期,随后定期复查。2020年8月因“腹部疼痛”就诊于我院,腹部CT检查发现腹部占位性病变。患者未在我院继续确诊
陈*** | 主任医师 肿瘤科 肿瘤内科 浏览:10439
椎间融合固定术治疗腰5椎体2度滑脱症 关键疾病:腰5椎体滑脱症(2度) 现病史【一般资料】 女性,60岁,农民 【主诉】 腰骶部疼痛伴左下肢麻木疼痛1年,加重1个月。 【现病史】患者于1年前出现腰骶部疼痛伴左下肢疼痛麻木,未经系统诊治,口服双氯芬酸钠缓释片治疗,症状有所缓解,1个月前症状突然加重,今来我院就诊,门诊摄X线片示:腰5椎体2度滑脱。门诊以腰椎滑脱为诊断收入院治
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:10475
年轻男孩右眼视物不清伴眼胀,原来是它惹的祸! 关键疾病:双眼先天性青光眼(右眼晚期、左眼早期)右眼视神经萎缩双眼近视 现病史【一般资料】 男性,22岁,工人 【主诉】 右眼视物不清伴眼胀2个月,加重20天。 【现病史】 患者2个月前无明显原因及诱因出现右眼视物不清,伴轻度眼胀,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,休息后无缓解。20天前自觉视物不清较前加重,遂来我院就诊,房角镜检查示:双眼虹膜插入点靠前,见较多梳状韧带残留。 【既
赵***栋 | 主治医师 眼科 眼科综合 浏览:10413
新型冠状病毒性肺炎危重型死亡一例 关键疾病:新型冠状病毒性肺炎 现病史【一般资料】 女性,65岁,农民 【主诉】 发热、咳嗽十余天 【现病史】患者2020.01.15起无明显诱因出现发热,最高温度38.0℃左右,伴有咳嗽,时有咳痰,无心慌气促,无反酸嗳气,无恶心呕吐,于曾于多家医院就诊,2020.01.31患者出现肌肉酸痛及乏力,咳有黄色脓痰,量不多,易咳出,活动
杨***铭 | 副主任医师 内科 呼吸科 浏览:10214
桡骨小头骨折手术方法选择哪种合适? 关键疾病:左桡骨小头骨折(mason分型II型) 现病史【一般资料】 女性,23岁,职员 【主诉】 左肘部肿痛伴不敢活动3小时。 【现病史】 患者于3小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左肘部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片示:左桡骨小头骨折,移位。急诊以左桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹无
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:10423
AECOPD合并肺源性心脏病治疗改善呼吸后,去乙酰毛花苷能否应用? 关键疾病:慢性阻塞性肺病伴急性加重D组 现病史【一般资料】 女性,52岁,农民 【主诉】女性,52岁,农民反复咳痰喘30年余,间断下肢水肿1月余 【现病史】患者于30余年前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳白痰。自次每逢受凉咳嗽、咳痰加重,每年持续3月以上。随病程进展,近5年出现胸闷、气喘,活动耐量下降,无夜间高枕卧位、端坐呼吸,无胸痛,曾多次进
田***磊 | 主治医师 内科 呼吸科 浏览:6458
一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗 关键疾病:腰椎椎间盘突出症 现病史【一般资料】 男性,63岁,退休 【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月 【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:5370
大疱性类天疱疮1例 关键疾病:大疱性类天疱疮低蛋白血症 现病史【一般资料】 女性,88岁,无业 【主诉】 周身起红斑水疱大疱伴痒半个月 【现病史】 患者半个月前无明显诱因腹部出现红斑丘疹,伴瘙痒,皮疹逐渐扩大,并在红斑的基础上出现水疱、大疱,因瘙痒剧烈,自服“西替利嗪”、“扑尔敏”,瘙痒无缓解,水疱进一步增多,部分疱破茧糜烂渗出,故来我院就诊,以大疱性类天疱疮
张***威 | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:10201
4个月患儿肠梗阻致发热惊厥,48小时内常规治疗无效后行手术治疗 关键疾病:肠梗阻惊厥 现病史【一般资料】 男性,4个月2天,无 【主诉】 发热1天 【现病史】 患儿1天前接种流感四联疫苗后出现发热,最高体温38摄氏度,无寒颤及抽搐,偶打喷嚏,稍鼻塞,无流涕,无咳喘,体温波动在37.5到38度之间,在外未治疗,精神欠佳,为进一步治疗来我院门诊以发热待查:急性呼吸道感染?收住院自发病以来,患儿
张***芳 | 副主任医师 儿科 儿科综合 浏览:10398
高龄股骨粗隆间骨折的人工关节置换术 关键疾病:左股骨转子间骨折高血压病脑卒中后遗症胆囊切除术后 现病史【一般资料】 女性,84岁,退休 【主诉】 摔伤致左髋部疼痛,活动受限2小时。 【现病史】 患者于约 2小时前因摔伤后致左髋部疼痛,活动受限,当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊,门诊X线片检查:左股骨转子间骨折,为进一步治疗,以“左股骨转子间骨折”收入科。。发
李***辉 | 主任医师 外科 骨科 浏览:10426
老年女性患罕见贝赫切特性外阴溃疡诊治经过 关键疾病:贝赫切特病性外阴、阴道溃疡、口腔溃疡及干眼症老年性阴道炎 现病史【一般资料】 女性,67岁,退休工人 【主诉】 反复外阴不适1+年,加重1+周 【现病史】 患者系老年女性,已自然绝经20余年。1+年前,患者无明显诱因出现外阴瘙痒、疼痛不适,偶有灼热感,伴白带增多,色黄,粘稠,无明显异味,同房后加重,患者未引起重视及去医院就诊,自行予清水清洗外阴等处理后感症状稍好
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:10089
高位肛瘘切开挂线术+混合痔切除术1例 关键疾病:肛瘘,混合痔,贫血,溃疡性结肠炎 现病史【一般资料】 男性,53岁,居民 【主诉】男性,53岁,居民肛周肿痛5天,伴破溃流脓1天。 【现病史】患者5天前无明显诱因出现肛周肿痛,伴发热,最高体温38.5℃,2019-10-01于京东中美医院行肛周彩超示:肛周脓肿。2019-10-02于沧州迟淑敏中医肛肠医院就诊,诊断肛周脓肿,行血常
潘*** | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:10409
剖腹探查术、右肾切除术1例 关键疾病:右肾破裂 现病史【一般资料】 男性,46岁,居民 【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时 【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部
裴***涛 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:6378
50岁农村老汉、鼻窦炎的就诊之路 关键疾病:慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻中隔偏曲 现病史【一般资料】 男性,58岁,农民 【主诉】 鼻阻伴粘涕3+月。 【现病史】 患者于3+月无明显诱因,开始出现持续性鼻阻,伴鼻腔粘涕、嗅觉丧失、前额闷胀不适,无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降,起病后病情持续性发作,院外口服药物、局部用药(具体用药不详),上述症状未缓解,为进一步诊治来我
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:10324
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