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风湿免疫科专栏主要发布风湿免疫科临床综述，经典病例，传递免疫系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

膝关节脱位行镜下探查重建手术治疗关键疾病：左膝关节脱位左胫骨平台后缘撕脱性骨折左膝关节韧带损伤左膝关节内侧半月板撕裂 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】左膝部肿痛畸形伴活动障碍2小时【现病史】患者于2小时前，不慎被汽车撞伤，当即左膝部肿痛畸形活动障碍，急由120送诊，急诊摄DR示：左膝关节脱位，左胫骨平台后缘撕脱骨折。急诊以左膝关节脱位伴左胫骨平台后缘骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-05-20 08:51　浏览：8511

少见的儿童股骨颈骨折闭合复位内固定手术治疗关键疾病：股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】女性，11岁，学生【主诉】右髋部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，车祸后出现右髋部肿痛畸形伴不敢活动，急由120送诊，急诊摄DR及CT示：右股骨颈骨折（头下型）移位明显。急诊以右股骨颈骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-05-19 16:47　浏览：5598

儿童尺桡骨远端骨折手法复位外固定术治疗，术后的处理措施很重要关键疾病：左尺桡骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，9岁，【主诉】左腕部肿痛畸形伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左尺桡骨远端骨折，移位。急诊以左尺桡骨远端骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外...

王东伟 | 主任医师 儿科小儿骨科 2021-05-19 16:18　浏览：660

手腕骨折手术治疗的要点，以及预后注意事项关键疾病：桡骨远端骨折(左)高血压病脾大肺结节高脂血症 2型糖尿病糖尿病肾病？ 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】摔伤致左腕部肿痛不适6小时【现病史】患者于6小时前在自己家门口滑倒摔伤，伤及左腕部当即感疼痛、肿胀、不敢活动。为求诊治来院，门诊经询问病史及查体、拍片后以“左桡骨远端骨折”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏...

刘剑 | 主治医师 外科骨科 2021-05-19 16:11　浏览：4956

右示指缺损,行右示指缺损髂骨植骨取踇甲瓣重建手术及术后分析关键疾病：右示指部分缺损 现病史【一般资料】男性，46岁，工人【主诉】右示指疼痛流血2小时【现病史】患者于2小时前，右示指不慎被机器挤伤，右示指离断，离断部分毁损。急来就诊，急诊摄DR示：右示指部分缺失。急诊以右示指部分缺损为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-05-19 16:03　浏览：8530

老年人腰背疼痛，经治疗后有明显好转关键疾病：骨质疏松腰椎退行性改变腰椎间盘突出腰椎椎管狭窄胸椎压缩性骨折（T7，T8）肺气肿食道溃疡后循环缺血 现病史【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】腰部伴肋弓部疼痛不适6月余。【现病史】患者半年前无明显诱因出现腰背部疼痛，影响日常生活，当地诊所中药等保守治疗，半年来症状未见明显好转，现腰肋部疼痛明显，无四肢湿冷，双下肢无明显麻木。为求进一步治疗，来至我院，门诊经查体后以“骨质疏松”收住入院。自发病以来，睡眠良好，时有反酸，嗳气不适，二便正常，体重无明显改变。【既往史】约6年前有“胃溃疡”病史，曾口服药物治疗（具体不详）。无肝炎、...

刘剑 | 主治医师 外科骨科 2021-05-21 11:20　浏览：1462

掌骨骨巨细胞瘤，通过瘤段切除术后还需要放化疗吗？关键疾病：右第3掌骨骨巨细胞瘤 现病史【一般资料】男性，28岁，职员【主诉】发现右手背包块2个月。【现病史】患者于2个月前，在无明显诱因情况下发现右手背包块，未经诊治，包块逐渐增大并伴有疼痛，就诊摄DR示：右第3掌骨膨胀性破坏，骨皮质变薄，皂泡样改变（考虑骨巨细胞瘤），门诊以“右第3掌骨骨巨细胞瘤”为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-05-19 15:58　浏览：8229

老年人骑电动车摔倒。韧带损伤手术治疗关键疾病：右膝内侧半月板撕裂右膝半月板囊肿 现病史【一般资料】女性，59岁，农民【主诉】摔伤致左膝关节疼痛伴活动受限7小时。【现病史】患者于7小时前在世纪大道骑电动车时自己摔倒，伤及左膝关节，自行起身，自觉疼痛可忍，未做特殊处理。后觉左膝内侧疼痛不适，为求诊治来院，门诊经询问病史及查体，行影像学检查后以“内侧副韧带损伤（左）”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。既往史：平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触...

刘剑 | 主治医师 外科骨科 2021-05-18 14:53　浏览：1336

中年女性腰痛几十年，腰椎滑脱手术助其恢复往日生活关键疾病：腰椎滑脱 现病史【一般资料】女性，46岁，农民【主诉】腰痛20年，左下肢麻木半月。【现病史】患者于20年前无明显诱因出现腰部疼痛，弯腰、劳累后加重，休息后减轻。病情时轻时重，反复发作，近期腰痛减轻，半月前出现左下肢麻木不适，行走时感无力，于2020-03-18来至我院就诊，行腰椎磁共振检查后诊为：1.腰椎滑脱（L5）2.腰椎间盘突出症，现为求进一步诊治，来至我院，门诊经详细询问病史及查体后，以“腰椎滑脱（L5）”收入院。患者自发病以来饮食、...

刘剑 | 主治医师 外科骨科 2021-05-18 14:53　浏览：1756

重建钢板内固定治疗肩胛骨粉碎性骨折关键疾病：骨折粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，43岁，无业人员【主诉】车祸致右侧肩背疼痛，活动受限6小时。【现病史】该患者于今日上午车祸中不慎摔伤，伤后即觉右肩部疼痛，畸形，肿胀，活动受限，无头晕，无恶心呕吐，无胸闷气短，无意识障碍。被送至当地医院行X线及CT检查示：右肩胛骨骨折、右3-5肋骨骨折。为求手术治疗，现来我院，门诊查体阅片后以右肩胛骨粉碎性骨折、右3-5肋骨骨折收入院治疗。入院症见：右侧肩背部肿胀，活动受限，患者受伤以来精神、食欲可，睡眠好...