风湿免疫科专栏
主要发布风湿免疫科临床综述，经典病例，传递免疫系统疾病诊疗经验。
2017-01-01
右股骨头骨折脱位伴髋臼骨折（Pipkin骨折IV型）手术分享
关键疾病：Pipkin骨折IV型右股骨头骨折右髋臼后壁骨折右髋关节后脱位
现病史【一般资料】
男性，32，职员
【主诉】
右髋部肿痛畸形伴不敢活动2小时。
【现病史】
患者于2小时前，车祸后右髋部肿痛畸形伴不敢活动，急由120送诊，急诊摄D R及CT示：右股骨头骨折、右髋臼后壁骨折、右髋关节后脱位。急诊以右股骨头骨折脱位伴髋臼骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。
【既往史】
身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病...
骰骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定手术分享
关键疾病：右足骰骨粉碎性骨折
现病史【一般资料】
男性，34岁，个体
【主诉】
右足肿痛伴不敢活动2小时。
【现病史】
患者于2小时前，不慎被汽车压伤右足，当即肿痛伴不敢活动，急来就诊，摄DR示：右足骰骨粉碎性骨折，移位。急诊以右足骰骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。
【既往史】
身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史...
右股骨干肥大型骨不连手术治疗分享
关键疾病：右股骨干骨折术后骨不连（肥大型）
现病史【一般资料】
男性，40，无
【主诉】
右股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合2年。
【现病史】
患者于2年前，以右股骨干骨折为诊断于当地医院行闭合复位髓内钉内固定手术治疗，术后自觉患处疼痛，术后1年去除股骨远端锁钉，改为动力型，仍未愈合，现逐来就诊复查X光片显示：右股骨干骨折髓内钉内固定术后，骨折线清晰，骨折断端硬化肥大。门诊以右股骨干骨折术后骨不连为诊断收入院治疗。病来无发热、无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，二便正常，体重无减轻...
左腕关节骨折脱位，选择手法复位，谨记几点
关键疾病：左腕关节脱位左桡骨远端骨折
现病史【一般资料】
男性，46岁，无
【主诉】
左腕部肿痛畸形伴不敢活动2小时。
【现病史】
患者于2小时前，被汽车撞伤，当即左腕关节肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端背侧见一撕脱骨折块，腕关节脱位。急诊以左桡骨远端骨折伴腕关节脱位为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。
【既往史】
身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病...
腱鞘巨细胞瘤手术治疗分享及个人小结
关键疾病：左环指腱鞘巨细胞瘤
现病史【一般资料】
女性，34岁，职员
【主诉】
发现左手掌肿物半年
【现病史】
患者于半年前，无意中发现左手掌有一质韧肿物，无明显疼痛，未经诊治，近一个月肿物逐渐增大，活动环指时有不适感，逐来就诊，门诊以左手掌肿物待查为诊断收入院治疗。病来无发热、无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。
【既往史】
身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史...
重物砸伤致高位截瘫患者的急诊处理
关键疾病：L1椎体爆裂性骨折胸12椎体滑脱脊髓损伤截瘫（全瘫）双下肢瘫痪急性尿潴留胸12右侧横突骨折腰2椎体双侧横突骨折全身多处软组织损伤
现病史【一般资料】
女性，29岁，建筑工人
【主诉】
重物砸伤致腰背部疼痛、双下肢活动障碍三小时余
【现病史】
患者于约 3小时前因重物砸伤致腰背部疼痛，双下肢活动障碍，当时无昏迷、头疼、头昏等。被急送我院就诊，门诊CT检查: 腰1椎体爆裂性骨折，为进一步治疗，以“腰1椎体骨折并截瘫”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，体力下降，大小便未解。
【既往史】
无特殊
【个人史】
无特殊
【查体】
T:36.5℃，P:95次/分，R:23次/...
左胫腓骨骨折髓内钉内固定术后感染治疗分享
关键疾病：左胫腓骨骨折术后感染+左胫骨慢性骨髓炎
现病史【一般资料】
男性，39岁，农民
【主诉】
左小腿骨折术后1年，皮肤反复破溃流脓9个月
【现病史】
患者于1年前，以左胫腓骨骨折为诊断于当地医院行左胫腓骨骨折胫骨髓内钉内固定、腓骨钢板内固定手术治疗。术后3个月，左小腿胫前下方出现红肿、破溃流脓，低热，行清创持续冲洗引流，并静点抗菌素抗感染治疗，创口愈合，二次手术后半年患处感染复发，医院门诊换药清创抗感染治疗，反复流脓。逐来就诊，门诊摄DR示：左胫腓骨骨折术后，骨折线消失，局部骨密度...
65岁患者膝关节内侧骨关节炎，单髁置换术后能否“蹦蹦跳跳”
关键疾病：右膝关节内侧半月板撕裂右膝关节骨性关节炎高血压病
现病史【一般资料】
女性，65岁，退休
【主诉】
右膝关节内侧无明显诱因疼痛2年。
【现病史】
患者于2年前开始无明显诱因感右膝关节内侧行走时疼痛，外院MRI提示：右膝内侧半月板撕裂，右膝关节退行性改变，右股骨、胫骨骨水肿。经过口服药物休息等治疗无明显缓解，遂今日来我院门诊，门诊以“右膝关节内侧半月板撕裂 右膝关节骨性关节炎”收入我科。
【既往史】
无特殊
【个人史】
无特殊
【查体】
T:36.3℃，P:78次/分，R:21次/分，BP...
高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术
关键疾病：左股骨转子间粉碎性骨折，左趾骨骨折+高血压病+右侧人工股骨头置换术后+陈旧性肺结核+脑出血后遗症
现病史【一般资料】
女性，92岁，退休
【主诉】
摔伤后致左髋部疼痛，活动受限3天
【现病史】
患者于 3天前因摔伤后致左髋部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:左股骨转子间粉碎性骨折，为进一步治疗，以“左股骨转子间粉碎性骨折。”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力正常，大小便正常。
【既往史】
患者既往2002年肺结核病史，遗留钙化灶，并一...
人工股骨头置换术后假体下沉的翻修
关键疾病：左侧人工股骨头置换术后，假体松动下沉
现病史【一般资料】
女性，65，退休
【主诉】
左臀部、髋部、左膝间断疼痛2年，再发加重1周
【现病史】
患者于2年前，无明显诱因出现腰痛并向左臀部、髋部、左膝疼痛放射痛，不伴肢体麻木，卧床休息或对症治疗后可部分缓解，1周前再发加重，伴跛行，对症治疗后不能缓解，无头疼、头昏、恶心、呕吐，无大小便失禁等，门诊检查后，以“左髋关节痛”收入科。
【既往史】
患者既往40余年前因左髋部疾病在外院行人工股骨头置换术；7年发现糖尿病（平常口服药物控制...
聂邯洛 | 主治医师
擅长：胃十二指肠、小肠、结直...
潘南海 | 主治医师
擅长：胃十二指肠溃疡,十二指...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
梁伟楠 | 主治医师
擅长：中西医结合治疗慢性肾衰...
李风波 | 主治医师
擅长：股骨头坏死,颈椎病,创伤
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
郝登胜 | 主治医师
擅长：胃炎，幽门螺旋杆菌感染...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
刘剑 | 主治医师
擅长：胸腰椎骨折,颈肩腰腿痛
王东伟 | 主任医师
擅长：擅长创伤骨科、足踝外科...
张艳凯 | 副主任医师
擅长：擅长高血压、冠心病、糖...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
谷倩倩 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎、肺炎、慢...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
刘宝鹏 | 副主任医师
擅长：骨折,创伤,老年人急腹...
肖绪斌 | 副主任医师
擅长：运用中医传统疗法治疗颈...
闫琳毅 | 主治医师
擅长：糖尿病,痛风,类风湿关...
张静 | 主治医师
擅长：高血压、糖尿病、肺炎、...
李永伟 | 主治医师
擅长：颈椎病,腰椎退行性疾病...
王宇暄 | 主治医师
擅长：腰椎间盘突出,腰椎退行...
王有雪 | 主治医师
擅长：擅长四肢创伤，手足外伤...
李明辉 | 主任医师
擅长：擅长四肢创伤修复重建以...
