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风湿免疫科专栏主要发布风湿免疫科临床综述，经典病例，传递免疫系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

全髋关节置换术后假体松动脱位、髋臼骨质缺损翻修手术分享关键疾病：右人工髋关节脱位右人工髋臼假体松动右髋臼骨折伴骨质缺损 现病史【一般资料】男性，68岁，退休【主诉】右髋部疼痛伴不敢活动1天。【现病史】患者于1天前，不慎摔倒，当即右髋部疼痛伴不敢活动，自服三七片症状无缓解并出现加重，逐来就诊，门诊摄DR示：右人工髋关节置换术后髋关节脱位、髋臼松动，髋臼骨折伴骨质缺损。门诊以人工髋关节置换术后假体松动伴假体周围骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】右...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2022-04-22 11:01　浏览：7376

锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂，常见的骨折及手术治疗过程总结关键疾病：左锁骨远端骨折左侧喙锁韧带断裂 现病史【一般资料】女性，40岁，职员【主诉】左肩部肿痛伴活动受限2小时【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左肩部先着地，当即左肩部肿痛伴活动受限，急来就诊，急诊摄DR示：左锁骨远端骨折，左锁骨近端明显抬高。急诊以左锁骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-07-19 16:24　浏览：9277

儿童陈旧性孟氏骨折截骨手术分享关键疾病：左侧陈旧性孟氏骨折 现病史【一般资料】女性，7岁，学生【主诉】左肘部疼痛畸形伴活动受限3个月。【现病史】患者于3个月前，摔倒后左前臂肿痛伴不敢活动，由当地诊所就诊，拍摄X光片未发现明显骨折，给予外用中药治疗，现患儿左肘部存在畸形活动受限，故逐来就诊，门诊摄DR示：左尺骨近端（干骺端）陈旧性骨折，桡骨小头脱位。门诊以左侧陈旧性孟氏骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无肢体麻木，无头晕头迷，无胸闷气急，饮食正常，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】...

王东伟 | 主任医师 儿科小儿骨科 2021-07-19 14:58　浏览：7348

胫骨多段骨折髌上入路髓内钉内固定手术治疗分享关键疾病：右胫腓骨多发骨折 现病史【一般资料】男性，43岁，无【主诉】右小腿肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被汽车撞伤，当即右小腿肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄X光片及CT示：右胫腓骨多发骨折，移位。急诊右胫腓骨多发骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-07-12 14:38　浏览：10835

儿童先天性髋关节脱位手术治疗分享关键疾病：左侧先天性髋关节脱位 2度 现病史【一般资料】女性，4，无【主诉】发现步态异常1年余。【现病史】患儿家长代诉于1年余前，在无明显诱因的情况下发现患儿步态异常，呈鸭步跛行，双侧髋关节无明显疼痛症状，于当地医院就诊，摄DR示：左侧先天性髋关节脱位，行石膏固定（具体不详）1年，拆除外固定后仍存在鸭步跛行，逐来就诊，门诊摄DR示：左侧先天性髋关节脱位，股骨头上移至髂骨水平。门诊以左侧先天性髋关节脱位为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，饮食正...

王东伟 | 主任医师 儿科小儿骨科 2021-07-19 15:21　浏览：6747

前臂特殊损伤（Essex-Lopresti损伤）手术治疗分享关键疾病：右前臂Essex-Lopresti损伤右桡骨小头骨折（Manson IV型）右尺骨干骨折右桡骨远端骨折（AO A2型） 现病史【一般资料】男性，46岁，无【主诉】右前臂肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，车祸后出现右肘及右前臂肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR及CT示：右桡骨小头粉碎性骨折伴脱位、右尺骨干骨折，移位明显，右桡骨远端骨折。急诊以右前臂多发骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2022-04-22 11:01　浏览：5757

左手严重毁损缺损还能修复吗？关键疾病：左手严重毁损伤 现病史【一般资料】女性，45岁，面点师【主诉】左手疼痛流血1小时【现病史】患者于1小时前，在工作中不慎被绞肉机绞伤左手，当即疼痛流血，急来就诊，急诊摄DR示：左手五指均存在部分缺损。急诊以左手严重毁损伤为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-07-19 21:27　浏览：10558

骨科大佬分享，左拇指末节断裂、左手大鱼际撕脱病例关键疾病：左手外伤左拇指末节离断伤左手大鱼际皮肤撕脱伤左拇屈肌损伤左拇内收肌损伤左正中神经反支损伤 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】左手疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被机器绞伤左手，当即左手疼痛流血，左拇指末节离断。急来就诊，急诊摄DR示：左拇指末节缺损。急诊以左手末节离断、左手大鱼际损伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-07-19 15:52　浏览：6354

铁钉扎伤也会导致慢性骨髓炎，及时治疗避免病情进一步发展关键疾病：右跟骨慢性骨髓炎 现病史【一般资料】男性，32岁，农民【主诉】右足跟肿痛伴多发窦道反复流脓3个月。【现病史】患者于3个月前，行走时不慎铁钉扎伤右足跟，自行拔出后，自行碘伏消毒包扎，未到医院诊治，伤后1周左右，右足跟部出现明显肿胀，钉孔部位出现炎性渗出，出现发热症状，于当地卫生所换药，抗感染治疗，钉孔部位溃疡不断增大，反复流脓，形成窦道，半个月前中足底部也出现窦道流脓。逐来就诊，门诊摄DR及磁共振示：右跟骨部分骨质缺损，有窦道形成并与跟骨相通。周围...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-07-19 14:24　浏览：8912

意外摔伤致膝关节骨折，该选择何种术式进行针对性治疗？关键疾病：右髌骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，55岁，无业人员【主诉】摔伤致右膝部肿痛，活动受痛6小时。【现病史】该患者缘于今日下午下楼梯时不慎摔倒，右膝跪地。当时无头昏，恶心及呕吐，当时右膝部肿胀，疼痛，活动受限，就近在社区医院就诊，X线检查示右侧髌骨粉碎性骨折，患者及家属要求手术治疗，来我院经门诊查体阅片后以右侧髌骨粉碎性骨折收入院。现症：右膝肿胀，疼痛，活动受限，发病以来无发热及畏寒，饮食睡觉尚可，大小便正常。【既往史】既往健康。否认糖尿病...