肛肠外科专栏
主要发布肛肠外科临床综述，病例分析，疾病诊疗经验总结，最新临床指南解读等
2017-01-01
探讨HER2阴性乳腺癌术后IIIA期化疗及不同情况对应不同治疗指针分析
关键疾病：左乳腺癌术后化疗后(pT2N2M0 IIIA期 HR阳性 Her-2阴性 )
现病史【一般资料】
女性，45岁，农民
【主诉】
确诊左乳腺癌6月余，拟行化疗
【现病史】
患者于2020-10无意中发现左乳一肿物，约蛋黄样大小，无明显胀痛，与月经来潮无关。无乳头溢液，无乳头内陷及乳头瘙痒，无发热、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何诊疗，该肿物增大明显.2020-11-03来我院就诊，门诊医师行彩超检查提示:左乳低回声团块，BI-RADS分级4c级；左腋下异常结构淋巴结；双乳结构不良声像图改变；左锁骨上窝淋巴结显示。建议手...
55岁患者子宫内膜癌化疗后骨髓抑制IV度该如何处理？
关键疾病：子宫内膜癌
现病史【一般资料】
女性，56岁，农民
【主诉】
确诊子宫内膜癌3月余，骨髓抑制IV度
【现病史】
患者自述2018-09-10在当地医院体检查超声提示宫腔内低回声区，范围约33×7 mm，未行特殊处理。2019-11停经，自2020-10起间断出现少量流血，少于既往月经量，色鲜红，无腹痛，未行特殊处理。后流血量增多，伴下腹痛，就诊于我院行妇科超声提示宫腔内探及异常回声区，一切面范围约6.9×2.5 cm，其内以液性为主，内透声差，宫颈未...
IIIA期肺鳞癌患者不宜手术时应选择何种化疗方式
关键疾病：右肺鳞癌
现病史【一般资料】
男性，65岁，农民
【主诉】
确诊右肺鳞癌4月余，拟行化疗
【现病史】
患者2020-12无明显诱因的出现阵发性咳嗽，咳少量白痰，偶感右前胸痛，纳差，无咯血，无喘憋，无头痛、头晕，2020年12月19日在当地医院行胸部CT：右肺上叶不张，考虑中心型肺癌所致，纵膈淋巴结显示，冠状动脉钙化.2021年01月02日前往上级医院，2021年01月02日行支气管镜检查:声带启闭正常，气管通畅，隆突变钝，左侧个气管管腔通畅，未见新...
55岁直肠癌患者，术后2年复发应如何采取治疗方式？
关键疾病：直肠癌术后化疗后复发(pT4N1M0 IIIB期) 吻合口淋巴结转移 盆腔淋巴结转移
现病史【一般资料】
女性，55岁，农民
【主诉】
直肠癌术后2年余，拟行化疗
【现病史】
患者2018年-03-15因“大便带血20天”就诊于当地医院，2018年-03-16行电子肠镜检查:距肛门14-20 cm于乙状结肠可见新生物，表面溃烂，侵及官腔全周，内镜诊断，结肠息肉，内痔。2018年3月08日病理提示：(乙状结肠活检)腺癌。2018年3月10日胸部+全腹CT示：1.乙状结肠管壁增厚，提示占位：3.3.肝左外叶低密度影，考虑小囊肿...
IV期乳腺癌肺转移靶向+化疗常规方式及用药详细经过
关键疾病：左乳腺癌(rpT2NxM1 IV期 HER2阳性 HR阳性) 术后化疗后内分泌治疗后 靶向治疗中 双肺转移
现病史【一般资料】
女性，48岁，
【主诉】
诊为左乳腺癌2年余，拟行靶向+化疗
【现病史】
患者于2年多前因“发现左乳包块1周”就诊于当地医院，2018年8月26日在上级医院在静吸复合麻醉下行“单侧乳房切除+前哨淋巴结活检术，术后病理示：“1.(左侧)乳腺外象限浸润性导管癌(Ⅱ级)，大部分为高级别导管原位癌，大小5×3×2 cm，脉管内查见癌栓；2.(左乳)乳头、皮肤及底切缘均未见癌；3.(内上、内下)象限组织未见癌；4.(前哨)淋巴结...
46岁右乳腺癌患者，术后IIA期化疗
关键疾病：乳腺癌
现病史【一般资料】
女性，46岁，农民
【主诉】
右乳腺癌术后2月。拟行化疗。
【现病史】患者7年前查体发现右乳肿物，初期约花生米样大小，伴阵发性疼痛，与月经来潮无关，后右乳肿物呈渐进性增大、2020年12月25日来我院就诊，门诊行彩超检查示:右乳6点低回声结节、BI-RADS分级4b级，余双乳低回声结节、BI-RADS分级3级；双乳结构不良声像图改变。入院进一步完善相关辅助检查，于2020年12月28日在全麻下行双侧乳腺局部扩大切除+右...
66岁食管癌患者，根据不同病情程度拟行不同放化疗方式
关键疾病：食管癌放化疗后
现病史【一般资料】
男性，66岁，农民
【主诉】
确诊食管癌5月余，拟行化疗
【现病史】
患者于2020-11无明显诱因出现咽下疼痛及梗阻，进行性加重，2020-11-19至当地医院行食管造影示:食管中上段充盈缺损管腔狭窄，粘膜破坏。2020年11月24日行胃镜检查示:距门齿23 cm见环腔肿物，粘膜僵硬，边缘隆起，质脆，触之易出血，基底覆盖污秽物侵及管壁，胃镜不能通过。2020年11月25日病理示:食管低分化癌，考虑低分化鳞状细胞癌，建...
肝恶性肿瘤患者，详细告诉你如何拟行靶向治疗及病情分析
关键疾病：肝恶性肿瘤
现病史【一般资料】
女性，62岁，农民
【主诉】
确诊肝恶性肿瘤2年，拟行靶向治疗
【现病史】
患者2018年-06-06在当地医院查体，行腹部B超检查示:肝内多发性血管瘤，较大者约38×29 mm。近1年体重下降约6.5kg。2019-06-16复查腹部超示:肝内实性占位，大小77×63mm，AFP 1.53 ng/ml、CA199 35.3U/ml，CEA0.59 ng/ml，铁蛋白305.4 ng/ml。2019-06-16至我院门...
脑间变性星形细胞瘤术后采用何种化疗方式？
关键疾病：间变性星形细胞瘤术后放化疗后（WHO III级）
现病史【一般资料】
女性，65岁，农民
【主诉】
诊为间变性星形细胞瘤7月余，拟行化疗
【现病史】
患者因“言语不清1天”于2020年10月19日就于我院神经内科，颅脑CT检查示:左额叶多发低密度灶，颅脑MR：左额叶占位，建议MRI增强进一步检查，脑白质变性。右侧椎动脉纤细，胚胎型左侧大脑后动脉.遂就诊于上级医院，行颅脑磁共振示左额岛叶占位性病变，考虑胶质瘤可能性大，转移瘤不完全除外，脑内多发腔隙性梗死灶，缺血变性灶，排除手术禁忌，于20...
直肠癌新辅助化疗疗效评价如何？
关键疾病：直肠癌新辅助化疗后术后化疗后（ypT3N0M0 IIA期 ）
现病史【一般资料】
男性，68岁，工人
【主诉】
直肠癌新辅助化疗后术后化疗后2年余，定期复查。
【现病史】
患者2019-01因“大便次数增多1月余”在当地医院就诊，行胃肠镜检查示:胃窦粘膜充血，散在多处糜烂灶；食管、贲门、胃底等未见异常:距肛门40cm以下乙状结肠散在数枚息肉，大小约0.3-0.4 cm，距肛门7-13 cm可见环2/3腔肿物，表糜烂，质脆。活检病理示:直肠腺癌，乙状结肠管状腺瘤级，胃窦粘膜组织慢性炎伴中度急性炎，间质...
聂邯洛 | 主治医师
擅长：胃十二指肠、小肠、结直...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
王晓 | 主治医师
擅长：常见肿瘤如肺癌,食管癌...
林海河 | 医师
擅长：肺结核,肺炎,支气管炎...
张云 | 主治医师
擅长：肾肿瘤,原发性肝癌,胃...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
黄林峰 | 主任医师
擅长：内痔,外痔,混合痔,肛...
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
王家宽 | 主治医师
擅长：内痔,外痔,混合痔,肛...
潘红 | 副主任医师
擅长：肛瘘，肛周脓肿，肛裂，...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
刘经州 | 主治医师
擅长：肛肠常见疾病诊断治疗，...
王刚 | 主治医师
擅长：擅长中医内科心脑血管疾...
苗建营 | 副主任医师
擅长：痔、瘘、裂、直肠息肉、...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
