肛肠外科专栏
主要发布肛肠外科临床综述，病例分析，疾病诊疗经验总结，最新临床指南解读等
2017-01-01
IV期胃癌，化疗
关键疾病：胃癌术后化疗后（IV期） 肝转移
现病史【一般资料】
男性，58岁，农民
【主诉】
诊为胃癌5月余，拟行化疗
【现病史】
患者于5个多月前因“进食困难3月”就诊于当地医院，于2020-12-14胃镜检查示：“贲门口狭窄，齿状线模糊，小弯结前后壁可见粘膜粗糙糜烂，覆白苔，累及胃底小弯；胃底前壁见一直径0.3 cm息肉，表面光滑，考虑贲门Ca？；胃息肉；萎缩性胃炎“。肠镜示:结直肠黏膜未见明显异常.2020年12月17日活检病理示：“黏膜慢性活动性炎，中度肠上皮化生，局灶腺体...
IA期肝癌介入治疗，治疗原则需重点掌握
关键疾病：肝癌术后介入治疗后(IA期)
现病史【一般资料】
女性，71岁，农民
【主诉】
确诊肝癌5月余，拟行介入治疗
【现病史】
患者2020-12因“发现肝占位3天”在上级医院行肝段切除术+胆囊切除术，术后病理示：(肝五段组织)中-高分化肝细胞癌，大小2.2cm×2.0cm×1.9 cm，肿瘤呈巢团状、条索状分布，由结缔组织分隔，局部可见坏死，未见明确脉管侵犯(MVI分级：M0)，剥离缘未见癌。(胆囊)慢性胆囊炎，未见癌累及。免疫组化：AFP(局部+)，CD34(未见明显脉...
IV期肺腺癌驱动基因阳性患者化疗
关键疾病：右肺腺癌(cT4N2M1 IV期) 放化疗后 靶向治疗后 脑转移放疗后
现病史【一般资料】
女性，55岁，农民
【主诉】
确诊右肺腺癌2年余，拟行化疗。
【现病史】
患者于2019-03-19在当地医院行胸部增强T检查右肺下叶软组织肿块，考虑中心型肺癌伴阻塞性肺炎，右肺门及整个多发淋巴结转移可能性大。行EBUS-TBNA检查，常规病理报告：(12R区肿瘤穿刺组织物)腺癌.免疫组化:癌细胞CK5/6(-)、CK7(-)、P40(-)、TTF-1(+)、NapsinA(+)。全身骨显像:左侧第5/10肋骨异常核素...
IV期子宫内膜癌化疗后疗效评估
关键疾病：子宫内膜浆液性癌术后放化疗后复发（IV期 G3） 卵巢转移 腹腔多发淋巴结转移 肝转移介入治疗后
现病史【一般资料】
女性，42岁，工人
【主诉】
确诊子宫内膜癌1年余，拟行化疗。
【现病史】
患者2019-09“腹痛半年”就诊于当地医院诊断为“子宫内膜癌”，2019-10-01在静吸复合麻醉下行“膀胱镜下对J管置入术(双侧)+开腹单侧输卵管-卵巢切除术(左侧，冰冻)+开腹子宫全切除术+开腹单侧输卵管-卵巢切除(右侧)+经腹盆腔淋巴结切除术(肿大淋巴结)+经腹腹主动脉淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+粘连松解术，术后病理回示：1...
脑胶质母细胞瘤术后化疗
关键疾病：脑胶质母细胞瘤术后放化疗后（WHOIV级）
现病史【一般资料】
女性，62岁，农民
【主诉】
确诊脑胶质母细胞瘤9月余，拟行化疗。
【现病史】
患者于2020-08-02因“反复头晕10天”就诊于我院，患者感记忆力减退，反应慢，言语迟缓，偶有耳鸣，2020年08月03日行颅脑核磁示:左侧颞顶叶占位，胶质瘤可能性，大脑内多发缺血灶，双侧上颌窦囊肿、蝶窦炎症请结合临床，建议随访复查.于2020年8月5日在全麻下行左侧颞枕叶占位病变切除术，术后对症处理病情好转。2020年8月10日术后病...
IIIA期食管癌术后放化疗可选方案及疗效评估分享
关键疾病：食管癌术后放化疗后（pT3N1M0IIIA期）
现病史【一般资料】
女性，62岁，工人
【主诉】
确诊食管癌6月余，拟行化疗。
【现病史】
患者2020-11-05因“进食哽噎半月，以进食干硬食物为著”就诊于当地医院，胃镜检查示:食管距门齿30cm以下见溃疡浸润型病变，累及管腔环周，管腔狭窄，病变向下累及贲门，胃食管连接部距门齿约40 cm，于食管病变处活检3枚，贲门前壁活检1枚。病理示：(胃底体交界后壁)粘膜急慢性炎，轻度肠化，局灶腺体轻度不典型增生，查见幽门螺杆菌；(贲门)粘膜慢性...
胸膜硬化性横纹肌肉瘤化疗
关键疾病：右胸膜硬化性横纹肌肉瘤化疗后
现病史【一般资料】
女性，32岁，工人
【主诉】
确诊胸膜硬化性横纹肌肉瘤5月余，拟行化疗。
【现病史】
患者2020-12-01无明显诱因出现右侧胸痛，2020-12-02在当地医院行胸部CT平扫发现右侧胸膜下多发结节，右肺中叶微小结节，右侧胸腔积液，肝囊肿.2020年12月05日前往上级医院，再次行CT示右侧胸膜多发软组织占位，性质待定，间皮瘤待排。双肺少许炎症；右侧胸腔积液；肝脏及双肾囊肿。2020-12-08于该院行CT引导下胸膜...
IIB期胃癌术后化疗
关键疾病：胃癌术后化疗后(pT3N1M0 IIB期)
现病史【一般资料】
男性，60岁，农民
【主诉】
确诊胃癌2月余，拟行化疗。
【现病史】
患者于2021-03-07行健康查体，行胃镜病理示:胃体腺癌。后至上海一医院，于2012-04-18在该院行“胃癌根治术”，术后病理示：肿瘤侵及浆膜下结蹄组织，切缘毗邻:下切缘(-)，大网膜(-)送检：“上切缘”(-)。淋巴结转移:贲门周围巴结(1/2)：胃小弯淋巴结(0/8)，胃大弯淋巴结(0/5)，幽门上淋巴结(未触及，幽门下淋巴结(0/5)。送...
乳腺癌新辅助化疗后术后化疗后
关键疾病：左乳腺癌新辅助化疗后术后化疗后（ypT2N1aM0 LuminalA型）
现病史【一般资料】
女性，52岁，农民
【主诉】
确诊左乳腺癌10月余，拟行化疗。
【现病史】
患者2020-07发现左乳肿物，可扪及，约小枣大小，肿物明显压痛，局部皮肤固定，无红肿，伴有局部皮肤破溃。就诊于当地医院行彩超示:左乳外上象限探及低回声结节，约21×16 mm，呈分叶状，边界欠清，内可见强回声，内见丰富血流信号。2020年08月07日前往上级医院行乳腺钼靶示：1.左乳外上象限致密影、BI-RADS 4b、建议结合穿刺检查。2....
IV期ALK（间变大细胞淋巴瘤）突变肺腺癌后续治疗
关键疾病：左肺腺癌（IV期） 左肺门、纵隔淋巴结转移 腹腔转移左肾引流术后
现病史【一般资料】
女性，62岁，农民
【主诉】
确诊左肺癌1年余，拟行靶向治疗。
【现病史】
患者1年多前因“痰中带血”就诊于当地医院，行胸部CT查见左肺下叶占位。后患者就诊于上级医院，经肺穿刺活检确诊左肺腺癌，Alk基因突变，并查见结节性甲状腺肿.全身骨扫描:左侧第9肋骨局部核素分布欠均匀，建议定期复查。确诊后给予“克唑替尼”治疗约7月余，患者儿子述治疗期间每月复查，病灶缩小.2020年08月03日因“腹痛4天”就诊于上级医院，行CT...
聂邯洛 | 主治医师
擅长：胃十二指肠、小肠、结直...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
王晓 | 主治医师
擅长：常见肿瘤如肺癌,食管癌...
林海河 | 医师
擅长：肺结核,肺炎,支气管炎...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
黄林峰 | 主任医师
擅长：内痔,外痔,混合痔,肛...
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
王家宽 | 主治医师
擅长：内痔,外痔,混合痔,肛...
潘红 | 副主任医师
擅长：肛瘘，肛周脓肿，肛裂，...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
刘经州 | 主治医师
擅长：肛肠常见疾病诊断治疗，...
王刚 | 主治医师
擅长：擅长中医内科心脑血管疾...
苗建营 | 副主任医师
擅长：痔、瘘、裂、直肠息肉、...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
