对肺损伤程度的临床评价,主要有以下指标:①1988年Murray提出的肺损伤程度评分法。此评分法对急性呼吸窘迫综合征(**S)的肺损伤程度作量化分析。 Murray根据动脉氧分压吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、呼气末正压(PEEP)水平、X线胸片中受累象限数及肺顺应性变化的评分评价肺损伤程度。评分>2.5分为重度肺损伤,即**S,0.1~2.5分者为轻中度肺损伤。该标准强调了肺损伤从轻到重的连续发展过程,对肺损伤作量化评价。 Owens等研究显示该肺损伤评分与肺脏受累范围呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),而且也与肺血管通透性密切相关(r=0.73,P<0.01)。可见, Murray肺损伤评分较准确的评价肺损伤程度,目前在临床研究中应用最为广泛;②气体交换障碍的程度(PaO2/FiO2)。PaO2/FiO2可反应**S早期的肺损伤程度,部分研究认为该指标与**S患者的预后具有相关性③急性生理和既往健康评分( APACHE)Ⅱ/Ⅲ。 APACHE评分系统并非是专门为**S患者设计的,但其对**S患者的预后有一定的预测价值。