全身性感染、创伤、误吸、肺炎等直接和间接致病因素均可导致急性呼吸窘迫综合征(**S),其发病是否通过共同途径,直困扰着临床医生。1985年 Goris首先提出了感染、创伤导致的多器官功能障碍综合征(MoDs)并非细菌毒素或损伤的直接后果,可能是机体炎症反应的结果。1992年美国危重病医学会和胸科医师学会将感染、创伤诱导的全身炎症反应归纳为“全身炎症反应综合征”( systemic inflammatory response syndromeSIRS),进一步明确了SIRS是导致MoDS的根本原因。那么**S作为MoDS序贯性器官功能障碍的重要环节之一,其发病的根本原因同样也是SIRS。这一观念使**S的认识发生重大转变。
目前认为,间接病因导致的.**S,SIRs是导致**s的根本原因。对于直接病因导致的**S,急性期的原发性肺损伤主要与直接损伤有关,但局部损伤又**肺部吞噬细胞等炎症细胞,激发炎症反应连锁放大,进而引起炎症性的自身性破坏反应,使肺损伤恶化。继发性的炎症反应,实际上也是SIRS,是导致**S进一步恶化的根本原因。因此,无论是间接病因导致的**S,还是直接病因导致的**S,从本质上来看,炎症反应或SIRs都是**S的根本原因,两者的发病机理类似。