以往认为,顽固性低氧血症是急性呼吸窘迫综合征(**S)患者的主要病死原因。但近年来的研究结果显示,顽固性低氧血症并非导致**S主要的直接死亡原因。在病死的**S患者中,直接死于顽固性低氧血症者不足20%(Mont-gomery的研究报道有16%**S患者死于顽固性低氧血症,北京协和医院的报道仅为12.73%)。实际上,**S患者最主要的直接病死原因是感染性休克,大约占一半或一半以上**S病死原因的演变,说明了近年来呼吸支持技术的进步使**S患者较少死于顽固性低氧血症,但合并出现的感染性休克或肺外器官功能衰竭却跃据病死的首要原因。
上述事实告诫我们在作好通气支持的同时,必须对肺外器官功能衰竭或感染性休克进行有效治疗,不能掉以轻心。只有积极遏制肺外器官发生功能衰竭,才有可能最终降低**S患者的病死率。