2014年脑梗死后脑水肿管理指南解读  内容预览：

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    2014年脑梗死后脑水肿管理指南解读  内容简介：

    收集循证证据（一）
    系统性文献回顾
    通过系统地查阅MEDLINE、EMBASE、Web ofScience 医学文献数据库中2013年3月份以前的与成人脑梗死后脑水肿相关的文献，包括临床和 流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床和公众健康指南、权威言论、个人观点和专家意见。
    采用AHA/ACC和AHA推荐的类型和证据水平
    在AHA科学咨询和协调委员会考虑和批准前进行了广泛的AHA内部同行评议、卒中委员会领导审查、科学声明监督委员会审查。
    收集循证证据（二）
    一、流行病学研究结果（1）
    大面积脑梗死术语繁多：恶性大脑中动脉梗死（1996年首次提出）、大面积大脑半球梗死以及其它的根据临床表现、影像学结果等定义的脑梗死
    大脑中动脉脑梗死患病率占脑梗死总数的2%-8%,其中10%-15%为整个大脑中动脉支配区域梗死，18%-31%为大脑中动脉闭塞，神经功能恶化以及死亡风险高达40%-80% ;0.3%的脑梗死患者有去骨瓣减压指征，其中因恶性大脑中动脉脑梗死后去骨瓣减压的患者已从0.04%（1999年-2000年）增加到0.14% （2007年-2008年）。
    流行病学研究结果（2）
    大约有20%的小脑梗死患者病情进展，出现神经功能恶化，影像学检查可发现脑水肿。（Kase CS, et.al. Stroke. 1993;24:76–83.   Koh MG, et.al. Stroke.2000;31:2062–2067.）
    Jauss 等人通过文献回顾了1992-1996年17个研究中心研究的84例大面积小脑梗死患者，其中34例采取了去骨瓣减压、14例脑室引流。（Jauss M, et.al J Neurol.1999;246:257–264.）

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