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肌松药的临床应用和肌松监测

2014-05-30 21:14 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 在持续应用激动剂(如去极化肌松药)的情况下,受体的敏感性逐渐下降,而使神经肌肉兴奋传递受到影响,其机制尚不清楚。

    肌松药的临床应用和肌松监测  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    肌松药的临床应用和肌松监测  内容简介:

    神经肌肉兴奋的传递
    神经-肌肉接头的结构
    轴突分支的终末部以及其末端的接头前膜;
    接头后膜即终板膜是肌纤维在改部位的增后部分;
    介于其间的突触间隙。
    肌松药的作用机制
    非去极化肌松药:
    竞争性阻滞
    去极化肌松药:
    终板膜的持续去极化;
    临近终板膜的肌纤维膜上的钠通道由最初的开放转为失活;
    其余肌纤维膜的钠通道关闭,处于静止状态。
    肌松药的作用机制
    受体脱敏感阻滞:
    在持续应用激动剂(如去极化肌松药)的情况下,受体的敏感性逐渐下降,而使神经肌肉兴奋传递受到影响,其机制尚不清楚。
    肌松药对突触前膜受体的作用:
    抑制突触前受体的正反馈作用
    肌松药的作用机制
    II相阻滞:
    (原因)
    受体脱敏感;
    离子通道阻滞;
    激动剂通过离子通道进入胞浆而损伤胞内结构;
    离子通道反复开放而影响临近肌纤维膜的功能;
    可能由对突触前膜的作用,影响乙酰胆碱的动员和释放。
    肌松药的临床药理
    分类
    按阻滞性质:去极化阻滞(琥珀胆碱)和非去极化阻滞。
    按化学结构(对非去极化肌松药):甾类和苄异喹晽类。
    按起效时间:超短时、短时、中时和长时效肌松药。

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2480375.html


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