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临床常见的输液禁忌

2014-05-30 20:41 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 配伍禁忌:是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

    临床常见的输液禁忌  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    临床常见的输液禁忌  内容简介:

    1、处方:0.9%氯化钠30ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg/静脉推注
    结果:生成不溶性钙盐沉淀。
    分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,而地塞米松针剂全称是地塞米松磷酸钠注射液,属于磷酸盐。上述药配伍合用就会生成不溶性的钙盐沉淀,导致不良反应,所以两者应分开静脉注射。
    2、处方0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑40mg+维生素B60.2/静脉滴注
    结果:混合液逐渐变成黄色,最后变成黑色。
    分析:奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3——4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
    如果上述药是用于治疗急性荨麻疹可以分开静脉推注,处方如0.9%氯化钠30ml+10%葡萄糖酸钙10ml/静脉推注,0.9%氯化钠30ml+地塞米松5mg+维生素C2.0/静脉推注,这样就可以了。
    3、处方:甘露醇125ml+地塞米松5mg
    静脉滴注
    结果:出现甘露醇析出结晶现象。
    分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞
    米松有抗炎作用,稳定溶酶体膜,收缩血管,降低血管的通透性,两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。
    4、处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg/静脉推注
    结果:生成呋喃苯胺酸沉淀
    分析:呋塞米为一强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液配伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可以将25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg、0.9%NS30ml+呋塞米20mg,分开静脉推注。呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,不宜用葡萄糖注射液稀释。
    5、处方:5%葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C2.0g/静脉滴注
    结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。
    分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2485086.html


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