为提高我国血液科医生对慢性淋巴细胞白血病(CLL)诊断、鉴别诊断及规范化治疗的水平,2011 年中华医学会血液学分会制定了 2011 版《中国慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗指南》,现就该指南中的诊断部分进行解读。
《2011<中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南>解读(诊断部分)》内容预览
对于CLL的认识已有100余年的历史,但直到1988 年和1989 年才分别由美国**癌症研究所CLL 工作组(NCI-WG)和国际 CLL 工作组(IW-CLL)制定了统一的诊断标准,并于 1996 年由 NCI-WG 进行了修订。此外,2004 年英国 CLL 协作组代表英国血液学标准委员会(BCSH)提出了免疫表型积分系统的 CLL 诊断标准。从这些标准的演变来看,免疫表型分析的地位越来越重要,而骨髓检查已经不是典型 CLL 诊断的必需条件。由于免疫表型积分系统在临床实践中的操作性较强,现已被大多数机构广泛采用。2008 年 IW-CLL 与 1996 年 NCI-WG 修订版的部分专家,联合发表了新的 CLL 诊断标准,该标准强调 CLL 专指 B-CLL,而以往所谓的 T-CLL 目前归为 T 细胞幼淋细胞白血病(小细胞型)。
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