本文是由北京大学临床肿瘤学院;北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防止研究所就《中国黑色素瘤诊断治疗共识》一文进行解读!
《中国黑色素瘤诊断治疗共识解读》内容预览
近年来,随着恶性黑色素瘤发病率的迅速增长,规范化的诊断和治疗手段变得尤为迫切。在中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO,clinical society ofclinical oncology)的支持下,由CSCO黑色素瘤专家委员会组织国内多名肿瘤学界专家,以循证医学证据为基础,综合分析评价了国内外相关资料,于2008年8月正式发布了第一版《中国黑色素瘤诊断治疗共识》(以下简称共识),并希望通过循证医学证据的不断补充,最终制定出适合中国患者的黑色素瘤诊治指南,为国内临床医生提供实用的临床实践工具。本文就共识进行解读,以便更好地进行理解和应用。
黑色素瘤的预后差,死亡率非常高。随着肿瘤厚度的增加,患者的死亡风险成倍增加。一般来说,厚度为1 mm的黑色素瘤患者10年死亡率为20%,2 mm则增加到40%,而6 mm的患者则高达75%(Essner R,Lee JH,Wanek LA,et al.2004)。其次发病部位及类型,如头颈部、原发部位不明或粘膜黑色素瘤恶性程度较高。再次淋巴结转移情况,1个淋巴结转移的,5年死亡率25%,如≥3个,则高达75%(Giblin AV,ThomasJM.2007)。发生远处转移的患者其中位生存仅6~7月(EssnerR.2003)。
白种人的发病与肤色、紫外线照射强度等有关。亚洲人发病病因仍不明确,临床经验表明不恰当的处理诱发色素痣恶变,如刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等局部刺激。内分泌、化学、物理因素对黑色素瘤的发生是否有影响还不得而知。
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本共识意见(草案)依据我国胰腺囊性肿瘤的最近研究,并参考国际相关指南和研究...[详细]
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