临床表现

    早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

    1.乳腺肿块

    80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

    2.**溢液

    非妊娠期从**流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为**溢液。引起**溢液的原因很多，常见的疾病有导管内**状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

    3.皮肤改变

    乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”.

    4.**、乳晕异常

    肿瘤位于或接近**深部，可引起**回缩。肿瘤距**较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起**回缩或抬高。**湿疹样癌，即乳腺Paget's病，表现为**皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致**回缩。

    5.腋窝淋巴结肿

    大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。