《2011卵巢癌临床实践指南》内容简介:
2009年国际妇产科联盟(FIGO)将ⅡA期宫颈癌分为ⅡA1期(≤4 cm)和ⅡA2期(>4 cm),新版《指南》对此作了相应更新,并突出了影像学检查对宫颈癌治疗的指导作用。正电子发射体层摄影(PET)-CT用于宫颈癌检查的敏感性可达83%~100%,特异性为92%,有助于发现孤立复发或持续可治疗的病灶。
《2011卵巢癌临床实践指南》内容预览:
新版《指南》指出,放疗是宫颈癌治疗的重要手段,包括外照射和近距离照射。外照射剂量是指传统单次分割剂量的总和(45——50 Gy),前野边界应包括肿瘤可能向子宫体扩散的区域,后野边界包括肿瘤可能向宫骶韧带扩散的区域和骶前淋巴结,侧野边界则应包括足够的盆腔淋巴结。对肿瘤侵及**下1/3的患者,腹股沟淋巴结应在治疗范围之内。而对腹主动脉旁淋巴结进行延伸野放疗时,应进行详细计划,以保证剂量足够且肠道、脊髓或肾脏可耐受。
在近距离照射中,由于盆腔内剂量分布不均匀,实施治疗时须选择有一定临床意义的点(所谓的参照点)作为剂量判断参考。参照点的不统一会影响剂量及疗效,确定共同遵守的参照点位置十分重要。国际辐射单位与测量委员会(ICRU)38号报告重新明确了A点位置,即宫腔内放射源末端,位于宫颈口部位,宫口上方2 cm及宫腔管旁2 cm.
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