甲亢进合并黄疸(2)
2010-11-29 14:02
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来源:爱唯医学网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 患者,女,69岁。2009年1月无明显诱因下出现乏力,当时程度较轻,未予以重视。2009年3月患者乏力症状加重,尿色逐渐加深,大便习惯改变,颜色变淡
实验室检查
血常规:WBC 7.5×109/L,N% 66.6%,HB 115g/L,PLT 110×109/L。
尿常规:白细胞(+),尿胆元(++),胆红素(+++)。
凝血功能:PT 15s ,APTT 42s,Fg 1.9g/L,
肝功能:ALT 683IU/L,AST 788IU/L,TBIL 294?mol/L,DBIL 154.8?mol/L。
甲状腺功能:FT3 14.72pmol/L, FT4 77.22pmol/L ,STSH <0.001UIU/Ml。
肿瘤指标:CEA 1.3 ng/mL,AFP 3.0 ng/mL。空腹血糖5.7mmol/L。
影像学检查
腹部B超:胆囊炎,余肝胰脾未见异常。
问题 1 : 现在如何明确诊断?应做哪些进一步检查?
问题 2 : 患者甲状腺功能明显异常,现在是否可以进行抗甲状腺药物或同位素的治疗?
问题 3 : 入院后予以甘利欣、阿托莫兰、苦黄等保肝降酶退黄治疗,肝功能损害未见好转,反而并出现胆酶分离现象,现在应如何处理?
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