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甲亢进合并黄疸(2)

2010-11-29 14:02 阅读:2879 来源:爱唯医学网 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 患者,女,69岁。2009年1月无明显诱因下出现乏力,当时程度较轻,未予以重视。2009年3月患者乏力症状加重,尿色逐渐加深,大便习惯改变,颜色变淡

  实验室检查
  血常规:WBC 7.5×109/L,N% 66.6%,HB 115g/L,PLT 110×109/L。
  尿常规:白细胞(+),尿胆元(++),胆红素(+++)。
  凝血功能:PT 15s ,APTT 42s,Fg 1.9g/L,
  肝功能:ALT 683IU/L,AST 788IU/L,TBIL 294?mol/L,DBIL 154.8?mol/L。
  甲状腺功能:FT3 14.72pmol/L, FT4 77.22pmol/L ,STSH <0.001UIU/Ml。
  肿瘤指标:CEA 1.3 ng/mL,AFP 3.0 ng/mL。空腹血糖5.7mmol/L。
  影像学检查
  腹部B超:胆囊炎,余肝胰脾未见异常。
  问题 1 :  现在如何明确诊断?应做哪些进一步检查?
  问题 2 :  患者甲状腺功能明显异常,现在是否可以进行抗甲状腺药物或同位素的治疗?
  问题 3 :  入院后予以甘利欣、阿托莫兰、苦黄等保肝降酶退黄治疗,肝功能损害未见好转,反而并出现胆酶分离现象,现在应如何处理?

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