本文上海，第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所对《慢性肾脏病并发丙型肝炎的诊断和防止-KDIGO临床实践指南》进行解读病编制发布的！

《慢性肾脏病并发丙型肝炎的诊断和防止-KDIGO临床实践指南解读》内容预览

    丙型肝炎是一种全球性的疾病，世界卫生组织(WHO)估计全球丙型肝炎病毒(HCV)感染的患病率为3％，绝对人数大约为1．7亿。HCV可以引起多种肾小球疾病，在各期慢性肾脏病(CKD)的患者中都可以发生HCV感染，而且患病率要远高于一般人群。但是对于CKD包括肾移植前后患者并发HCV感染的诊断、处理，目前国际上尚无统一的认识。因此，全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)执行委员会推出了CKD并发丙型肝炎的诊断和防止临床实践指南，发表在《国际肾脏病杂志>>2008年4月的增刊上。该指南是KDIGO制定的第一个临床实践指南，经过2年严密的探讨，指南共分为5个部分，包括CKD患者HCV感染的检测、评价、治疗、血液透析患者HCV传播的预防、肾移植前后HCV感染的处理、HCV感染相关肾病的诊断和治疗。根据指南证据质量由高到低，推荐强度分为3个等级，推荐用词分别为应该做的干预(用黑体标出)，应该考虑做的干预，建议做的干预。

    本文将该指南介绍如下。
     一、指南l——慢性肾脏病中HCV检测和评估
     1．必须检测HCV的CKD人群：CKD5期接受维持性血液透析和等待肾移植的患者。在CKD5期的血液透析患者中，HCV患病率要远高于普通人群，并与病死率升高相关。肾移植后HCV感染的治疗与排斥风险增加相关。因此，为选择合适肾移植受体，强制性检查HCV应该作为移植前评估的一部分，在移植后测试HCV亦应该是强制性的。

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