一般资料：患者，任X,男性，4岁。

    病史：因肾病综合症复发第二次入院，3个多月前因明显浮肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高及白蛋白降低诊为“肾病综合征”第1次入院。予以强的松口服，尿常规转阴后渐渐减量，共用8周。出院后一直用维持量。此次入院前5天咳嗽伴发热，上述症状加重而入院。患儿之姨有开放性肺结核，曾住结核病院治疗，与小儿有密切接触史。小儿接种卡介苗情况不清。

    查体：体温38度，血压110/75mmHg，向心性肥胖，满月脸。心律稍快。双肺呼吸音粗糙，有少许干性罗音。腹部膨隆，腹水征阳性。双下肢明显水肿，尿蛋白（++++），尿镜检白细胞少许，红细胞2--3个/Hp。血胆固醇9.31mmol/L，总蛋白46g/L,白蛋白18g/L，球蛋白28g/L。

    诊断：肾病综合征复发，支气管炎。

    治疗经过：予以青霉素控制感染，并重新予以强的松口服，2mg、（kg.d）。1周后咳嗽发热好转，尿量增多，浮肿减轻。3周后尿化验转阴，强的松减量。住院5周后小儿又有低热，诉有时头痛，考虑为感冒，予以服小儿速效感冒胶囊及螺旋霉素后不见好转，烦躁，哭闹且食欲减退，呕吐，便秘，于住院第8周时小儿突然抽风2次，于是陷入昏迷。小儿眼裂不等大，左眼外斜，颈部强直，克氏征，布氏征、巴氏征均阳性。脑脊液压力较高，外观呈毛玻璃样，淡黄色，潘氏试验阳性。细胞数410X10*6/L，多核细胞0.36单核细胞0.64，蛋白含量为0.15g/L，静置24小时后有絮状薄膜形成，可以查到抗酸杆菌。给予积极的治疗，终因病情严重于住院第10周死亡。

    讨论：请爱友们就诊断及治疗方面谈谈自己的看法，谢谢。

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