（3）关节症状：多发性关节痛或关节炎。

    （4）胸部症状：肺纤维化。

    （5）食管症状：食管下部扩张及收缩功能低下。

    2.病理检查 具备本病的特征性病理改变。

    实验室检查：多数患者可见血沉升高，γ球蛋白增高，1/3 的病人类风湿因子试验阳性，90%或更多病人血清中有抗核抗体和（或）抗核仁抗体。

    治疗措施

    1.孕期保护 避免受寒、局部理疗和关节局麻等可保护手、足及关节功能，减少雷诺现象发生。

    2.治疗 目前对SSc 尚无特效疗法，可应用的药物虽多，疗效均不理想。应由风湿病医师协同处理治疗。主要是抑制微血管病变和胶原组织过度增生，同时辅以对症治疗。

    （1）结缔组织形成抑制剂：D2 青霉胺（D2pen）是治疗本病最常用的药物，但治疗效果不确定。其他如秋水仙碱、亚细亚皂苷（积雪甙）（从中药落得打中提取的一种有效成分）、依地酸钙钠、氨基苯甲酸钾等均能抑制结缔组织的形成，使硬化的皮肤变软。这类药物可能影响胚胎发育，孕妇禁用。松弛素由于其促进胶原酶活性，能抑制SSc 成纤维细胞产生胶原的作用，其临床效果和不良反应须进一步研究。

    （2）免疫调节的药物：糖皮质激素类药物如泼尼松、地夫可特（去氟可特）等对硬皮病水肿期皮损及其并发炎症、组织纤维化有效，但不良反应较多，孕妇慎用。免疫抑制剂如环磷酰胺（MTX）、甲氨蝶呤（CTX）、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、硫唑嘌呤等对硬皮病引发的间质性肺炎、伴发肌炎等可能有效，但此类药物孕妇禁用。

    （3）针对血管功能异常的药物：以扩张血管、降低血液黏度、改善微循环等作用为主。如低分子右旋糖酐、丹参注射液等，孕妇可用。酚苄明孕妇慎用，硝苯地平孕妇禁用。有报道伊洛前列素对严重雷诺现象、晚期发生坏疽和致残等营养障碍的病人有效，不过其副作用较多，此类药物孕妇多应慎用。

    （4）体外光化学治疗（ECP）：应用紫外线（UVA）单独照射或结合光敏物质照射治疗SSc。孕妇可接受适量UVA 单独照射，但不能口服光敏药。

    （5）自体造血干细胞移植（AHSCT）：近年来有个案报道AHSCT 治疗SSc，它通过化疗或放疗摧毁患者的免疫和造血系统，再输注造血干细胞重建免疫和造血功能，可缓解自身免疫性病理改变。

    （6）中医中药：目前常用的治疗方法有活血化瘀、祛风通络、温补肾阳、化瘀软坚、清热利湿、补益气血等。

    3.产科处理 孕期按高危妊娠处理，密切监视胎儿-胎盘功能及胎儿宫内生长情况。分娩方式：轻症病人可以自娩，如有严重脏器受损，孕妇无法承受分娩负担或软产道硬化时，应考虑剖宫产。